Що таке виразка прямої кишки?

Найпоширеніші ознаки та симптоми виразки прямої кишки включають:

• біль або спазми в животі
• судоми біля ануса

• кровотеча з прямої кишки

• діарея
• запор
• кривавий стілець
• біль під час дефекації
• зміни кольору калу
• слиз у вашому калі
• стілець витікає з ануса

Точна причина виразки прямої кишки не завжди ясна.

Але деякі з найбільш поширених причин ректальних виразок можуть включати:

• напруження під час спорожнення кишечника
• запалення прямої кишки, викликане запальним захворюванням кишечника (IBD)
• пошкодження тканини прямої кишки при спробі видалити кал руками
• занадто сильно вставляти клізму в анальний отвір
• мимовільні скорочення м’язів у прямій кишці та задньому проході
• випадання прямої кишки
• насильницький або частий анальний секс
• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

У рідкісних випадках виразки прямої кишки також можуть розвинутися без очевидної причини, якщо у вас є стан, який називається синдромом солітарної виразки прямої кишки (SRUS). SRUS часто означає, що у вас будуть виразки прямої кишки без будь-яких інших симптомів, таких як біль або зміни стільця.

Найбільш поширеним фактори ризику для виразок прямої кишки включають:

• тривалий нелікований запор
• дієта з низьким вмістом клітковини
• часте напруження під час дефекації

• тривале сидіння без фізичних вправ

• запальні захворювання кишечника
• спортивні травми
• частий анальний секс

Неліковані виразки прямої кишки можуть призвести до тривалої кровотечі, яка може призвести до анемії.

Кровотеча з виразки прямої кишки також може спричинити стан, який називається синдромом гострої геморагічної виразки прямої кишки (AHRUS). Цей стан частіше зустрічається у людей з діабетом або тих, хто приймає засоби для розрідження крові. Якщо не лікувати, AHRUS може бути смертельним.

Медичний працівник зазвичай запитує історію хвороби та проводить медичний огляд, щоб перевірити ваше загальне здоров’я. Це може включати пальцевий ректальний огляд (DRE), щоб перевірити наявність ознак травми або захворювання.

Для підтвердження діагнозу часто потрібні візуалізаційні тести, зокрема:

• рентген
• УЗД
• МРТ

Сигмоїдоскопія або колоноскопія може знадобитися, щоб глибше оглянути пряму кишку та товсту кишку. Ці тести проводяться шляхом введення тонкої трубки зі світлом і камерою у вашу пряму кишку, щоб отримати детальні зображення вашої прямої кишки в реальному часі.

Медичний працівник може також взяти зразок тканини (біопсія) з вашої виразки, щоб перевірити її на інфекції чи рак.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• сильний біль у животі
• сильний біль під час дефекації
• кров у калі
• тривалий запор або діарея
• нудота
• блювота
• неможливість їсти чи пити
• втрата свідомості

Багато виразок прямої кишки зникають без медичного лікування після зміни дієти або способу життя.

Ось кілька поширених медичних лікування при виразках прямої кишки:

• проносні засоби, щоб зменшити кількість напружень в туалеті

• пом’якшувачі стільця, щоб зменшити ймовірність пошкодження твердого стільця прямої кишки

• місцеві препарати, такі як гідрокортизон, для зменшення набряку та полегшення болю
• антибіотики для бактеріальних інфекцій, особливо якщо вони спричинені ІПСШ

Хірургія виразки прямої кишки

Вам може знадобитися операція, якщо у вас виразка прямої кишки, спричинена травмою або випаданням прямої кишки.

Сильні кровоточиві виразки лікують за допомогою ендоскопічної операції, яка передбачає введення камери та хірургічних інструментів у пряму кишку для їх видалення вручну.

Лікування випадіння прямої кишки таке ректопексія. Ця операція виконується шляхом введення хірургічних інструментів у живіт, щоб підтягнути пряму кишку на місце. Залежно від того, наскільки серйозним є ваш пролапс, процедуру можна виконати лише за допомогою кількох невеликих розрізів (лапароскопічна хірургія) або шляхом відкриття шкіри над прямою кишкою (відкрита хірургія).

Дієта з високим вмістом клітковини може допомогти якщо у вас є виразка прямої кишки.

Ось деякі продукти з високим вмістом клітковини, які ви можете спробувати їсти, якщо у вас є виразка прямої кишки, і деякі продукти, яких ви можете уникати.

Їсти

• фрукти
• овочі
• цільні зерна, такі як овес
• Бобові з високим вмістом клітковини, такі як сочевиця
• вода з електролітами
• помірна кількість кофеїну

Не їсти

• червоне м’ясо, наприклад яловичина
• молочні продукти, такі як молоко та сир
• Продукти з високим вмістом жиру, такі як масло
• оброблена, жирна їжа
• продукти з високим вмістом цукру
• алкоголь

Якщо її лікувати, виразка прямої кишки може загоїтися приблизно 2–4 тижні. Виразка прямої кишки, де виконується біопсія прямої кишки, заживає приблизно за 4 тижні.

Неліковані виразки прямої кишки, які стають серйозними, можуть тривати тижнями або місяцями, поки їх не вилікують, особливо якщо вони виникають внаслідок іншого захворювання, наприклад IBD.

Зазвичай виразки прямої кишки можна запобігти, якщо вони викликані дієтою або розпорядком дня.

Ось кілька порад щодо профілактики виразок прямої кишки:

• пийте воду, щоб стілець був вологим і легко відходив

• їжте продукти з високим вмістом клітковини, щоб нормалізувати роботу кишечника
• встаньте і пройдіться принаймні раз на годину, якщо ви довго сидите
• не напружуйтесь і не штовхайте під час відвідування туалету
• обережно витирайтеся після дефекації
• Будьте обережні та використовуйте мастило, коли вставляєте щось у анальний отвір, наприклад клізму

Виразки прямої кишки виникають, коли пряма кишка травмована або пошкоджена.

Багато виразок прямої кишки зникають самі по собі, але неліковані виразки прямої кишки можуть бути надзвичайно болісними та ускладнювати дефекацію.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте сильний біль навколо прямої кишки.