Що таке міозит і як його лікувати?

Види міозиту

П’ять типів міозиту:

1. дерматоміозит
2. міозит тільця включення
3. ювенільний міозит
4. поліміозит
5. токсичний міозит

Дерматоміозит

Дерматоміозит (ДМ) є найпростішою формою міозиту для діагностики через фіолетово-червоні висипання у формі квітки геліотропа. Висип з’являється на повіках, обличчі, грудях, шиї та спині. Він також розвивається на суглобах, таких як кісточки пальців, лікті, коліна та пальці ніг. Зазвичай слідує м’язова слабкість.

Інші симптоми ЦД включають:

• лущиться, суха або груба шкіра
• Папули Готтрона або ознака Готтрона (шишки, виявлені над пальцями, ліктями та колінами, часто з піднятими, лускатими проривами)
• проблеми з підйомом з положення сидячи
• втома
• слабкість м’язів шиї, стегон, спини та плечей
• труднощі з ковтанням
• осиплість голосу
• затверділі грудочки кальцію під шкірою
• біль у м’язах
• запалення суглобів
• аномалії нігтьового ложа
• втрата ваги
• нерегулярне серцебиття
• виразки шлунково-кишкового тракту

Дізнайтеся більше про дерматоміозит »

Міозит інклюзійних тіл

Міозит тіла включення (IBM) є єдиним міозитом, який частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Більшість людей, у яких розвивається цей стан, старше 50 років. IBM починається зі слабкості м’язів зап’ястя та пальців, а також м’язів стегон. М’язова слабкість більш виражена в менших м’язах і є асиметричною, при цьому одна сторона тіла уражається більше, ніж інша. Вважається, що IBM є генетичним.

Симптоми IBM включають:

• труднощі при ходьбі
• спотикання і втрата рівноваги
• часті падіння
• проблеми з підйомом з положення сидячи
• ослаблений хват рук і зниження спритності рук і пальців
• труднощі з ковтанням
• м’язова слабкість
• біль у м’язах
• знижені глибокі сухожильні рефлекси

Ювенільний міозит

Ювенільний міозит (JM) зустрічається у дітей до 18 років. Він вражає від 3000 до 5000 американських дітей. Дівчатка вдвічі частіше розвивають СМ, ніж хлопчики. Подібно до інших форм міозиту, JM характеризується м’язовою слабкістю та шкірними висипаннями.

Симптоми JM включають:

• видимі червонувато-фіолетові висипання на повіках або суглобах, іноді у формі квітки геліотропа
• втома
• примхливість або дратівливість
• болі в животі
• проблеми з руховою функцією, такі як проблеми з підйомом по сходах, стоянням з положення сидячи та одяганням
• важко дістатися до голови, наприклад, під час миття голови або розчісування волосся
• проблеми з підняттям голови
• набряк або почервоніння шкіри навколо нігтів
• проблеми з ковтанням
• затверділі грудочки кальцію під шкірою
• м’язова слабкість
• біль у м’язах і суглобах
• хрипкий голос
• папули Готтрона (шишки, виявлені над пальцями, ліктями та колінами)
• лихоманка

Поліміозит

Поліміозит (ПМ) починається зі слабкості м’язів у м’язах, найближчих до тулуба, а потім розширюється звідти. Кожен випадок PM унікальний, і люди з PM часто мають додаткові аутоімунні захворювання.

Симптоми PM включають:

• м’язова слабкість
• біль у м’язах
• труднощі з ковтанням
• падіння
• проблеми з підйомом з положення сидячи
• втома
• хронічний сухий кашель
• потовщення шкіри на руках
• утруднення дихання
• лихоманка
• втрата ваги
• хрипкий голос

Токсичний міозит

Вважається, що токсичний міозит викликаний деякими призначеними медикаментами та забороненими препаратами. Ліки, що знижують рівень холестерину, такі як статини, можуть бути одними з найпоширеніших препаратів, які викликають цей стан. Хоча це вкрай рідко, інші ліки та речовини, які можуть викликати міозит, включають:

• певні імунодепресанти
• омепразол (Prilosec)
• адалімумаб (Humira)
• кокаїн
• толуол (розчинник, що використовується в розчинниках фарби, який іноді використовується незаконно)

Симптоми токсичного міозиту схожі з симптомами інших видів міозиту. Люди, які відчувають цей стан, зазвичай бачать поліпшення після припинення прийому ліків, які викликали токсичність.

Що викликає міозит?

Думки фахівців щодо точної причини міозиту розходяться. Вважається, що міозит є аутоімунним станом, який змушує організм атакувати м’язи. Більшість випадків не мають відомої причини. Однак вважається, що травми та інфекція можуть зіграти певну роль.

Деякі дослідники вважають, що міозит також може бути викликаний:

• аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і вовчак
• віруси, такі як звичайна застуда, грип та ВІЛ
• токсичність ліків

Як діагностується міозит?

Людям з міозитом часто ставлять неправильний діагноз. Діагностувати міозит може бути важко, оскільки він зустрічається рідко, а також тому, що основними симптомами є м’язова слабкість і втома. Ці симптоми зустрічаються при багатьох інших поширених захворюваннях.

Лікарі можуть використовувати будь-яке з наступного, щоб допомогти в діагностиці:

• медичний огляд
• біопсія м’язів
• електроміографія
• магнітно-резонансна томографія
• дослідження нервової провідності
• аналізи крові для визначення рівня КФК

• аналіз крові на антинуклеарні антитіла

• Панельний аналіз крові на специфічні антитіла до міозиту
• генетичне тестування

Яке лікування міозиту?

Специфічних ліків для лікування міозиту не існує. Однак часто призначають кортикостероїди, такі як преднізолон (Rayos). Лікарі часто призначають цей препарат разом із імунодепресантами, такими як азатіоприн (Азасан) і метотрексат (Трексал).

Через природу цього захворювання може знадобитися кілька змін у вашій терапії, щоб лікар знайшов правильний план лікування для вас. Працюйте зі своїм лікарем, поки не буде досягнуто найкращого курсу дій.

Фізична терапія, фізичні вправи, розтяжка та йога можуть допомогти зберегти м’язи сильними та гнучкими та запобігти атрофії м’язів.

Які перспективи міозиту?

Лікування міозиту не існує. Деяким людям з міозитом може знадобитися використання тростини, ходунок або інвалідного візка. Якщо не лікувати, міозит може призвести до захворюваності і навіть смерті.

Однак деякі люди можуть добре керувати своїми симптомами. Деякі можуть навіть відчувати часткову або повну ремісію.