Головний біль, який починається раптово, а потім виникає щодня протягом тривалого часу, називається новим щоденним персистуючим головним болем (НДПГ). Визначальна особливість цього типу головного болю полягає в тому, що ви чітко пам’ятаєте обставини, а іноді навіть точну дату виникнення першого головного болю.
Відповідно до 3-го видання Міжнародної класифікації розладів головного болю, щоб бути класифікованим як NDPH, головний біль має включати критерії, наведені нижче.
характеристики НДПГ
- Головний біль стає постійним, що виникає щодня протягом 24 годин після початку.
- Початок чітко запам’ятовується і його можна точно визначити.
- Головний біль триває три місяці і більше.
- Це не викликано іншим основним станом.
- Головний біль не є попередніми хронічними головними болями, які виникають частіше.
NDPH є підтипом хронічного головного болю, що означає головний біль, який триває щонайменше чотири години і виникає щонайменше 15 днів на місяць протягом трьох місяців або довше. Головний біль може бути подібним до інших типів хронічного щоденного головного болю, включаючи:
- мігрень
- хронічний головний біль напруги
- гемікранія безперервна
Які симптоми NDPH?
Симптоми, загальні для всіх випадків NDPH, – це запам’ятовування його початку, яке є раптовим, і постійний щоденний головний біль.
Оскільки діагноз заснований на його незабутньому початку, а не на конкретних характеристиках, таких як тип і локалізація болю, інші симптоми відрізняються від людини до людини.
Симптоми ndph включають головний біль, який:
- зазвичай або пульсуюча, як мігрень, або напруження, як головний біль напруги
- іноді спостерігаються симптоми, схожі на мігрень, такі як нудота і блювота або чутливість до світла, які називають світлобоязнь
- зазвичай з обох боків голови, але може бути тільки з одного боку
- зазвичай від середньої до важкої
- може покращитися або погіршитися протягом дня
Які причини НДПГ?
Хронічні щоденні головні болі бувають або первинними з невідомою причиною, або вторинними, коли причиною є інший основний стан. NDPH завжди є первинним станом. Якщо виявлена вторинна причина, діагноз є основним захворюванням. До них належать:
- кровотеча навколо мозку, наприклад, підшкірна гематома або епідуральна гематома
- згусток крові у венах мозку
- травма голови
- надмірне вживання ліків
- менінгіт
-
псевдопухлина головного мозку, підвищення тиску спинномозкової рідини
-
спинальний головний біль через зниження тиску спинномозкової рідини
- скроневий артеріїт
Фактори ризику НДПГ
Немає відомих факторів ризику, але можуть бути тригери.
поширені тригери для ndph
У дослідженні, опублікованому в
головний біль , можливими ініційними подіями були:
- інфекція або вірусне захворювання
- хірургічна процедура
- життєві події, що викликають стрес
Для
Чи існує лікування NDPH?
Існує два підтипи NDPH:
- Самообмеження. Цей тип проходить сам по собі з лікуванням або без нього, зазвичай протягом двох років від початку.
- Вогнетривкий. Цей тип не реагує на жодне лікування, і головні болі можуть тривати багато років.
Було проведено дуже мало досліджень щодо лікування NDPH, і жодне ліки не було доведено, що воно ефективне. Початкове лікування зазвичай базується на типі головного болю, симптоми якого найбільше нагадують: мігрень або напруга. Ваш лікар може призначити вам різні ліки, щоб спробувати з’ясувати, що працює найкраще.
Ліки, які можуть бути використані, включають:
-
протисудомні препарати, такі як габапентин (Neurontin) або топірамат (Topamax)
-
триптани, які зазвичай використовуються для лікування мігрені, такі як алмотриптан (Axert) або суматриптан (Imitrex)
-
міорелаксанти, такі як баклофен або тизанідин (Zanaflex)
-
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin) або напроксен (Aleve)
-
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Прозак) або сертралін (Золофт)
-
трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін або нортриптилін (Pamelor)
Якщо буде виявлено основне захворювання, лікування буде засноване на найкращому лікуванні цього захворювання.
NDPH є хронічним захворюванням, і щоденний головний біль, який не реагує на лікування, може зберігатися роками. Це може бути дуже виснажливим і ускладнювати виконання повсякденних завдань, таких як особиста гігієна, прибирання та покупки. Групи підтримки та консультації можуть допомогти вам впоратися з цим хронічним болем.
Як діагностується NDPH?
Немає тесту, який може поставити діагноз. Натомість діагностика заснована на історії того, як почалися і прогресували ваші головні болі. Постійний головний біль і запам’ятовування деталей його раптового початку є першим кроком у постановці діагнозу.
Тести та дослідження зображень проводяться з двох причин:
- Перш ніж поставити діагноз, необхідно виключити всі основні захворювання, які можуть викликати головний біль.
- Деякі з основних станів, такі як субарахноїдальний крововилив або тромбоз венозного синуса головного мозку, можуть бути небезпечними для життя і потребують негайного та відповідного лікування.
Тести, які використовуються для виключення інших причин, включають:
- комп’ютерна томографія
- МРТ
-
люмбальна пункція, щоб подивитися на рівень спинномозкової рідини
Ваш лікар може запитати вас про види та частоту безрецептурних та рецептурних ліків, які ви приймаєте, щоб з’ясувати, чи можуть ваші головні болі бути через надмірне вживання ліків.
Зрештою, комбінація головного болю, що відповідає НДПГ, та відсутності основної причини може підтвердити діагноз НДПГ.
NDPH є різновидом хронічного головного болю. Його ключова особливість полягає в тому, що ви можете чітко запам’ятати обставини, коли він почався. Симптоми нагадують мігрень або головний біль напруги.
Хоча він часто не піддається лікуванню, існує ряд ліків, які можна спробувати. Групи підтримки та консультації можуть допомогти вам впоратися з наслідками постійного головного болю.
Discussion about this post