Які плани Medicare Advantage пропонує Kaiser у 2022 році?

Варіанти плану Kaiser Medicare Advantage

Нижче наведено приклади пропозицій плану Kaiser’s Medicare Advantage. Рівні покриття часто залежать від вибраного плану та регіону вашого проживання.

Плани Kaiser HMO

Плани Kaiser’s Health Maintenance Organization (HMO) вимагають, щоб у вас був лікар первинної медичної допомоги в мережі. Ви звертатиметеся до цього постачальника для профілактичної допомоги, а також коли захворієте чи потребуватимете додаткової медичної допомоги. Якщо вам потрібна спеціальна допомога, ваш постачальник первинної медичної допомоги може направити вас до спеціаліста в мережі.

На додаток до цих послуг плани HMO Kaiser’s Medicare Advantage часто включають додаткові послуги, такі як членство в SilverSneakers. Це дає вам участь у програмах тренувань у тренажерних залах, які беруть участь, а також у кількох програмах фітнесу вдома. Вони також пропонують страховку на ліки, що відпускаються за рецептом, включаючи аптеку, що здійснює замовлення поштою.

Плани Kaiser PPO

Kaiser’s Preferred Provider Organisation (PPO) планує розділити постачальників (і вартість їх прийому) на два рівні. Перший — це «постачальник-учасник», який має нижчі витрати з власної кишені. По-друге, ви можете побачити будь-якого ліцензованого постачальника, але, можливо, доведеться сплатити співстрахування або навіть повні авансові витрати, перш ніж подати заявку на відшкодування.

План PPO відрізняється від HMO тим, що вам не потрібне направлення, щоб відвідати спеціаліста. Однак план Кайзера, швидше за все, потребуватиме попередньої сертифікації перед тим, як ви будете мати планову амбулаторну операцію, рентгенологічну процедуру або складну лабораторну роботу.

Плани Kaiser Part D

Хоча багато планів Kaiser Medicare Advantage включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, ви також можете придбати плани ліків за рецептом (Medicare Part D) окремо від Kaiser. До них входить «формуляр» рецептів, перелік покритих рецептів, який поділено на рівні. Ліки низького або генеричного рівня є найдешевшими, тоді як препарати преміум-класу, як правило, це фірмові та дорожчі препарати.

Вибір пов’язаних з Kaiser аптек або аптек Kaiser із замовленнями поштою часто є способом отримати кращу економію.

Плани особливих потреб Kaiser

Kaiser також пропонує плани для тих, хто потребує додаткового медичного обслуговування. Вони називаються планами особливих потреб (SNP), і доступно кілька різних типів, зокрема:

• Плани з особливими потребами при хронічних захворюваннях (C-SNP): для людей з хронічними захворюваннями
• Інституційні плани з особливими потребами (I-SNP): для людей, які живуть у будинках престарілих або закладах тривалого догляду
• Подвійні придатні SNP (D-SNP): для пацієнтів, які мають право на страхування як Medicare, так і Medicaid

Кожен із цих планів пропонує комплексну госпіталізацію, медичне обслуговування та покриття за рецептами, але їх розділено залежно від типів пацієнтів, яких вони обслуговують.

Які штати пропонують плани Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser наразі пропонує плани Medicare Advantage у таких штатах:

• Каліфорнія
• Колорадо
• Грузія
• Гаваї
• Меріленд
• Орегон
• Вірджинія
• Вашингтон
• Вашингтон, округ Колумбія

Що покривають плани Kaiser Medicare Advantage?

Плани Kaiser Medicare Advantage надають різні аспекти покриття залежно від того, який план ви виберете та де живете. Однак деякі загальні приклади того, що може охоплювати план, включають:

• Оригінальна програма Medicare (частина A та частина B): Medicare вимагає, щоб план Medicare Advantage охоплював ті самі аспекти обслуговування, що й оригінальний Medicare. Ви все одно отримуватимете лікарняні та медичні пільги за планом Kaiser Medicare Advantage.
• Профілактичні послуги. Ці переваги часто пропонуються безкоштовно або за низькою ціною, включаючи перевірку артеріального тиску, холестерину та колоректального раку (для дорослих старше 50 років).
• Базові послуги зі слуху та зору. Kaiser проводитиме один плановий огляд слуху на рік, а також один плановий огляд очей на рік. Проте окуляри, слухові апарати та інші пов’язані обстеження пропонуються за їхніми планами Advantage Plus.

Багато планів також пропонують програми SilverSneakers, які є профілактичними програмами для фітнесу та оздоровлення.

Скільки коштують плани Kaiser Medicare Advantage?

Ви можете знайти плани Kaiser Medicare Advantage у вашому регіоні за допомогою пошуку планів Medicare.gov. Нижче наведено кілька прикладів міст по всій країні, де пропонуються ці плани, і їх вартість на 2022 рік.

Ці витрати за планом не включають премію за частиною B для Medicare, яку вам доведеться сплатити на додаток до будь-якої премії за вашим планом за частиною C.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, або Medicare Part C, є альтернативою оригінальній Medicare, де Medicare укладає контракт із приватною страховою компанією для надання послуг членам Medicare.

Плани Medicare Advantage нададуть покриття Medicare Part A та Part B, а також деякі додаткові послуги. Вони можуть включати покриття ліків, що відпускаються за рецептом, а також програми для зору, слуху, стоматології або програми охорони здоров’я.

HMO та PPO є двома прикладами типових планів Medicare Advantage. Страхові компанії, такі як Kaiser, укладають контракти з лікарями та медичними закладами, щоб отримати знижки за те, що їхні учасники обирають їхні послуги.

Kaiser Permanente пропонує плани Medicare Advantage у кількох штатах і Вашингтоні, округ Колумбія. Ви можете оцінити плани на основі вартості, покриття та наявності у вашому регіоні. Зверніть особливу увагу на дати реєстрації, оскільки ви можете вибрати плани Kaiser’s Medicare Advantage лише в ключовий період року.