Діабетичний макулярний набряк (DME) — це стан, що супроводжується пошкодженням дрібних кровоносних судин ока. Він вражає приблизно 10% людей, які живуть з діабетом.
Якщо DME не лікувати і пошкоджені кровоносні судини витікають, це може спричинити набряк у центрі макули, що називається ямкою. Це область вашої сітківки, яка обробляє гострий центральний зір.
Будь-який тип діабету може призвести до DME. Постійно високий рівень цукру в крові є основною причиною пошкодження кровоносних судин, що призводить до макулярного набряку.
Ви можете не помітити змін зору на ранніх стадіях DME. Важливо щороку проходити обстеження розширеного ока, щоб окуліст міг перевірити вашу сітківку на наявність змін, характерних для DME.
Один із способів уповільнити прогресування DME – це регулярні фізичні вправи, які можуть покращити метаболізм глюкози, щоб підтримувати рівень цукру в крові. Регулярні фізичні вправи також можуть допомогти вам підтримувати помірну вагу та додатково посилити реакцію вашого організму на інсулін.
Проте певні види діяльності безпечніші за інші, тому важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж починати нову програму вправ.
Як почати і встановити розпорядок дня
Після того, як ви поговорили зі своїм лікарем про безпечні фізичні вправи при DME, наступними кроками є вибір занять, які вам подобаються, і включення їх у свій розклад.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують принаймні
Якщо 150 хвилин на тиждень здаються вам більшими, ніж у вас є, почніть з меншого. Майте на увазі, що певна діяльність краще, ніж жодна.
Рекомендації щодо вправ включають:
- запланувати щотижневу прогулянку з другом
- виконувати доручення пішки, коли це можливо
- відвідування танцювального класу
- дивитися відео вправи вдома
Вправи, які є корисними проти потенційно шкідливих
Корисна фізична активність — це все, що використовує частину вашої енергії для залучення скелетних м’язів до руху, але без різких рухів. Це також не повинно підвищувати тиск всередині ваших очей.
Це не означає, що ви повинні витрачати гроші на абонемент у спортзал або заняття з фізичними вправами. Ви все ще можете отримати користь від таких видів діяльності, як домашні справи та робота у дворі, якщо уникатимете піднімати важке та нахилятися, опускаючи голову нижче пояса.
Мета полягає в тому, щоб більше рухатися, що допомагає вашому цукру в крові частіше залишатися в межах норми. Це піде на користь здоров’ю ваших очей.
Потенційно шкідливі види діяльності – це ті, які спричиняють надто сильний тиск або рух очей, як-от заняття сильними вправами. Ізометричні вправи також не рекомендуються, оскільки вони можуть тимчасово підвищити артеріальний тиск, напружуючи м’яз або групу м’язів.
Приносить користь
Фізичні навантаження, які можуть допомогти вам керувати DME, включають:
- легка робота по дому
- ходьба
- їзда на велосипеді
- плавання
- танці
- вправи з низьким навантаженням
- діяльність, яка не вимагає, щоб ваша голова була нижче талії
Потенційно шкідливий
Вправи, яких слід уникати при DME, включають:
- підняття важких предметів
- напруження
- затримка дихання під час підйому або напруги
- високоефективна діяльність
- контактні види спорту
- ізометричні вправи
- дії, які вимагають опущення голови
Як фізичні вправи можуть уповільнити прогресування DME
Регулярні фізичні вправи пропонують багато переваг, наприклад покращений контроль:
- глікемія
- кров’яний тиск
- ліпідів крові
Підвищені рівні кожного з них є поширеними при цукровому діабеті та можуть сприяти розвитку діабетичної ретинопатії, яка може призвести до DME.
Помірне кардіотренажер із низьким навантаженням також може знизити очний тиск, який називається внутрішньоочним тиском.
Дослідження 2016 року показало, що 20 хвилин аеробних вправ викликають реакцію симпатичної нервової системи, яка знижує внутрішньоочний тиск.
Автори дослідження запропонували кілька можливих причин такого падіння очного тиску:
- Втрата поту та води, спричинена фізичним навантаженням, може знизити колоїдно-осмотичний тиск плазми.
- Вправа перенаправляє кровопостачання кінцівок, що зменшує кількість водянистої рідини в очах.
- Активація симпатичної нервової системи звужує судини, що живлять око, що знижує очний кровотік і внутрішньоочний тиск.
- Підвищення концентрації катехоламіну — типу нейрогормону, що включає дофамін і адреналін — зменшує накопичення рідини в очах.
Дані епідеміологічних і клінічних випробувань свідчать про те, що очний перфузійний тиск (ОРП) — різниця між ВОТ і системним артеріальним тиском (АТ) — а також інші фактори, такі як АТ, спазм судин та ішемія, можуть сприяти ризику глаукоми.
Дослідження показують, що надмірний внутрішньоочний тиск може зменшити кровообіг сітківки. Це пояснюється тим, як підвищення внутрішньоочного тиску може знизити OPP.
Очний перфузійний тиск приносить кисень і поживні речовини до вашої сітківки та виносить метаболічні відходи. Коли надлишковий внутрішньоочний тиск знижує очний перфузійний тиск, це знижує рівень кисню у вашій сітківці та може сприяти DME.
Як займатися фізичними вправами зі слабким зором
Слабкий зір — це погіршення зору, яке лікарі не можуть виправити за допомогою лікування або окулярів.
Слабкий зір – це те, до чого ви пристосовуєтесь і вивчаєте стратегії управління. Можливо, вам не доведеться відмовлятися від діяльності, натомість дізнайтеся нові способи участі.
Вправа є одним із таких прикладів. Після того, як ви поговорили зі своїм лікарем про типи вправ, безпечних для ваших очей, ви готові почати.
Способи вправ зі слабким зором включають:
- гуляти з другом
- ходьба на біговій доріжці
- їзда на велотренажері
- використання легких ручних обважнювачів
- виконання вправ на розтяжку
- займаючись йогою
- робити тай чи
- виконання індивідуальних або парних танців
Також може допомогти робота з фітнес-інструктором, який може порекомендувати безпечні та ефективні види діяльності.
DME є прогресуючим станом, який призводить до втрати центрального зору. Він вражає до 10% людей, які живуть з будь-яким типом діабету.
Фізичні вправи можуть допомогти запобігти DME і сповільнити його прогресування. Деякі переваги пов’язані з впливом вправ на рівень цукру в крові, артеріальний тиск, ліпіди в крові та очний тиск.
Деякі вправи безпечніші за інші. Перш ніж розпочати нову програму тренувань, обговоріть зі своїм лікарем вашу конкретну ситуацію. Ваш лікар може порекомендувати уникати інтенсивних вправ або тих, які можуть погіршити симптоми DME.
Discussion about this post