Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) для серця

Що таке інгібітори АПФ?

Антигіпертензивні засоби — це ліки, які знижують артеріальний тиск і мають різні класи. Інгібітори АПФ є одним з класів антигіпертензивних засобів.

Для лікування гіпертонії лікарі регулярно призначають інгібітори АПФ. Гіпертонія, широко відома як високий кров’яний тиск, є важким станом, який впливає на 1 з 3 дорослих у Сполучених Штатах.

Інгібітори АПФ можуть також допомогти в лікуванні інших захворювань, таких як:

• серцева недостатність
• хронічні захворювання нирок
• діабет

• протеїнурія, надлишок білка в сечі

• клубочкові захворювання, які є станами, що пригнічують фільтрацію в нирках

• атеросклероз, звуження артерій через накопичення бляшок

Зазвичай ви приймаєте інгібітор АПФ лише один раз на день, часто вранці. Лікарі можуть призначати їх разом із діуретиками або блокаторами кальцієвих каналів, які також допомагають лікувати високий кров’яний тиск.

Види інгібіторів АПФ

Існує багато різних ліків, які класифікуються як інгібітори АПФ. Основна відмінність типів полягає в їх тривалості. Деякі типи інгібіторів АПФ більш ефективні в короткостроковій перспективі, тоді як інші більш поширені для тривалого лікування.

Поширені інгібітори АПФ включають:

• беназеприл (лотензин)

• каптоприл (капотен)

• еналаприл (Vasotec)

• фозиноприл (моноприл)

• лізиноприл (зестріл)

• квінаприл (Акуприл).

• раміприл (Altace)

• моексиприл (Univasc)

• периндоприл (Ацеон)

• трандолаприл (Мавік)

22 квітня 2022 року компанія Pfizer випустила а добровільне відкликання 5 лотів препарату Аккупріл через наявність нітрозаміну. Було виявлено, що нітрозамін, відомий канцероген, який потенційно може викликати рак, міститься в препараті на рівнях, що перевищують допустиму добову дозу (ADI), як визначено FDA. Це відкликання стосується лише кількох номерів партій і не стосується всіх таблеток Accupril, виготовлених Pfizer. Якщо ви приймаєте таблетки Accupril, поговоріть зі своїм фармацевтом або лікарем, і вони допоможуть вам визначити, чи вплинуло на ваші ліки відкликання.

Більшість інгібіторів АПФ є пероральними препаратами. Винятком є ​​еналаприл, який лікарі вводитимуть внутрішньовенно.

Дізнайтеся більше про внутрішньовенне введення ліків тут.

Як діють інгібітори АПФ

Інгібітори АПФ виконують дві основні функції. По-перше, вони зупиняють вироблення гормону під назвою ангіотензин II. Цей гормон змушує ваші кровоносні судини звужуватися, зменшуючи кровотік. Оскільки рівень цього гормону знижується через інгібітори АПФ, ваші судини розслабляються та відкриваються, посилюючи кровотік навколо тіла.

По-друге, інгібітори АПФ зменшують кількість натрію, що утримується в нирках.

Поєднання цих факторів може допомогти в лікуванні ряду захворювань, пов’язаних з кров’ю, а не лише гіпертонії.

Як інгібітори АПФ взаємодіють з їжею та іншими ліками?

Деякі безрецептурні знеболюючі препарати можуть знизити ефективність інгібіторів АПФ. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve) та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП).

Прийом цих знеболюючих препаратів час від часу під час прийому призначеного інгібітора АПФ може не завдати шкоди негайно. Але ви повинні уникати їх регулярного використання. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо у вас є якісь сумніви щодо потенційної взаємодії ліків.

Інгібітори АПФ також не настільки ефективні в лікуванні хронічної хвороби нирок у людей, які палять. Оскільки точна причина цього наразі не з’ясована, люди, які палять, повинні обговорити зі своїм лікарем ризики перед тим, як використовувати інгібітор АПФ.

Ваша дієта також може взаємодіяти з ліками. Дотримання дієти з високим вмістом солі може знизити ефективність інгібіторів АПФ у зниженні артеріального тиску.

Якщо рівень калію в крові людини підвищується через застосування інгібітору АПФ, лікарям може знадобитися знизити дозу. Пацієнти можуть допомогти запобігти цьому, зменшивши кількість калію у своєму раціоні.

Побічні дії інгібіторів АПФ

Більшість людей добре переносять ці ліки. Але, як і всі ліки, інгібітори АПФ можуть викликати кілька побічних ефектів, зокрема:

• втома
• висип
• зниження здатності відчувати смак
• сухий надривний кашель

• гіпотонія, тобто низький артеріальний тиск

• непритомність

• ангіоневротичний набряк, потенційно смертельний набряк обличчя та дихальних шляхів

• гіперкаліємія, підвищення рівня калію в крові

Запобіжні заходи при прийомі інгібіторів АПФ

У зв’язку з можливими побічними ефектами інгібіторів АПФ, ви завжди повинні дотримуватися медичних рекомендацій щодо їх прийому. Якщо ваш лікар призначає інгібітори АПФ, ви повинні приймати лише ту кількість, яку він рекомендує. У деяких випадках вони можуть взагалі не призначати ці ліки.

Чи можна їх приймати вагітним?

Через ризик побічних ефектів лікарі зазвичай не призначають Інгібітори АПФ вагітним.

Дослідження показують, що вплив інгібіторів АПФ під час вагітності може заважати розвитку ембріона та плоду та підвищують ризик несприятливих наслідків для здоров’я вагітних.

Лікарі можуть прописувати альтернативи до інгібіторів АПФ для тих, хто планує вагітність. Деякі медичні працівники радять людям дітородного віку взагалі уникати використання інгібіторів АПФ.

Чи можна їх приймати дітям?

Багато типів інгібіторів АПФ мають FDA затвердження для лікування гіпертонії у дітей старше вік 6.

Як і у випадку з усіма ліками, опікуни повинні переконатися, що діти приймають інгібітори АПФ за вказівкою медичних працівників.

Як і у випадку з будь-якими призначеними ліками, ви ніколи не повинні припиняти прийом інгібіторів АПФ, якщо це не призначено вашим лікарем. Може виникнути спокуса припинити прийом ліків, коли ви почуваєтесь краще. Але постійний прийом призначених ліків допоможе підтримувати ваш артеріальний тиск у нормальному діапазоні.

Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, зателефонуйте своєму лікарю, перш ніж припинити прийом ліків. Ваші побічні ефекти можуть зменшитися з часом. Ваш лікар також може мати спеціальні вказівки щодо того, як припинити прийом ліків.

Інгібітори АПФ можуть бути важливим інструментом для підтримки нормального артеріального тиску та здорового серця. Головне – приймати ліки згідно з призначенням і пам’ятати про можливі взаємодії.