Ліпідна (ліпідна) пневмонія Симптоми та лікування

Які симптоми?

Симптоми обох типів ліпоїдної пневмонії відрізняються від людини до людини. Багато людей взагалі не відчувають ніяких симптомів. Інші відчувають легкі симптоми.

Симптоми ліпоїдної пневмонії мають тенденцію погіршуватися з часом. У деяких випадках вони можуть стати серйозними або навіть небезпечними для життя.

Деякі загальні симптоми ліпоїдної пневмонії можуть включати:

• біль у грудях
• хронічний кашель
• утруднення дихання

Менш поширені симптоми можуть включати:

• лихоманка
• відкашлювання крові
• втрата ваги
• нічна пітливість
• труднощі з ковтанням

Що це викликає?

Причина ліпоїдної пневмонії залежить від типу.

Екзогенна ліпоїдна пневмонія

Екзогенна ліпоїдна пневмонія виникає при вдиханні або аспірації жирової речовини. Аспірація виникає, коли ви ковтаєте тверду речовину або рідину «по неправильній трубі». Коли речовина потрапляє в трахеї замість стравоходу, вона може опинитися в легенях.

Потрапляючи в легені, речовина викликає запальну реакцію. Тяжкість реакції часто залежить від типу олії та тривалості впливу. Сильне запалення може назавжди пошкодити легені.

Проносні засоби на основі мінеральної олії є одними з найбільш поширених речовин, що вдихаються або аспіруються, що викликають екзогенну ліпоїдну пневмонію.

Інші жирові речовини, які можуть викликати екзогенну ліпоїдну пневмонію, включають:

• олії, присутні в харчових продуктах, зокрема оливкова олія, молоко, макова олія та яєчні жовтки
• ліки на масляній основі і краплі в ніс
• проносні засоби на основі олії, включаючи риб’ячий жир і парафінове масло
• вазелін
• кердан, вид нафти, яку використовують виконавці, які «їдять» вогонь
• масла, що використовуються вдома або на робочому місці, включаючи WD-40, фарби та мастила
• речовини на масляній основі, що містяться в електронних сигаретах

Ендогенна ліпоїдна пневмонія

Причина ендогенної ліпоїдної пневмонії менш ясна.

Це часто виникає, коли дихальні шляхи блокуються, наприклад, пухлиною легенів. Закупорки можуть призвести до руйнування клітин і їх запалення, що призводить до накопичення сміття. Це сміття може включати холестерин, жир, який важко розщепити. Коли холестерин накопичується, він може викликати запалення.

Захворювання також може бути викликано тривалим вдиханням пилу та інших дратівливих речовин, певними інфекціями та генетичними проблемами з розщепленням жирів.

Хто в групі ризику?

Деякі фактори ризику можуть підвищити ймовірність розвитку ліпоїдної пневмонії. Вони відрізняються залежно від типу ліпоїдної пневмонії.

Екзогенна ліпоїдна пневмонія

Фактори ризику екзогенної ліпоїдної пневмонії включають:

• нервово-м’язові розлади, що впливають на ковтальний рефлекс
• примусовий прийом масла
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• нюхання препаратів на масляній основі
• втрата свідомості
• витягування масла
• психічні розлади
• аномалії горла або стравоходу, включаючи грижі та нориці
• вік
• пероральний прийом і аспірація мінеральної олії, яка використовується як проносний засіб

Ендогенна ліпоїдна пневмонія

Фактори ризику ендогенної ліпоїдної пневмонії включають:

• облітеруючий бронхіоліт
• куріння
• захворювання сполучної тканини
• грибкова пневмонія
• рак легенів
• некротичний гранулематоз
• Хвороба Німана-Піка
• легеневий альвеолярний протеїноз (ПАП)
• туберкульоз легень
• склерозуючий холангіт
• хвороба Гоше
• ревматоїдний артрит

Як це діагностується

Ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає вас про ваші симптоми.

Симптоми ліпоїдної пневмонії подібні до симптомів інших захворювань легенів, таких як бактеріальна пневмонія, туберкульоз та рак легенів. В результаті ліпоїдну пневмонію може бути важко діагностувати.

Більшість видів пневмонії видно на рентгенограмі грудної клітки. Однак рентгенографії грудної клітки недостатньо, щоб визначити, який тип пневмонії у вас є.

Ви повинні повідомити лікаря, якщо ви пам’ятаєте, що вдихали або аспірували маслянисту речовину до появи симптомів. Це може допомогти їм визначити екзогенну ліпоїдну пневмонію.

Також важливо поділитися будь-якими рутинними звичками, які передбачають регулярне використання звичайних масел, таких як бальзам для губ, дитяче масло, розтирання для грудей або вазелін.

Ваш лікар може призначити інші тести для підтвердження діагнозу. Можливі тести включають:

• бронхоскопія з бронхоальвеолярним лаважем
• КТ
• голкова аспіраційна біопсія
• тести функції легень

Варіанти лікування

Лікування залежить від типу та причини ліпоїдної пневмонії, а також від тяжкості симптомів.

При екзогенній ліпоїдній пневмонії для полегшення симптомів часто достатньо виключення впливу жирової речовини.

Ваш лікар може запропонувати використовувати рецептурні протизапальні препарати, такі як кортикостероїди, щоб зменшити запалення, спричинене ліпоїдною пневмонією.

Інші методи лікування, включаючи оксигенотерапію та респіраторну терапію, можуть полегшити дихання людям з ліпоїдною пневмонією.

Для полегшення симптомів ліпоїдної пневмонії, спричиненої PAP, можна використовувати повне промивання легенів. Під час цієї процедури одне з ваших легенів наповнюється теплим сольовим розчином, а потім дренується під наркозом.

Яка перспектива?

Після встановлення діагнозу ліпоїдна пневмонія піддається лікуванню. Хоча довгострокових досліджень ліпоїдної пневмонії мало, тематичні дослідження показують, що перспективи ліпоїдної пневмонії є хорошими. На прогноз також впливає загальний стан легенів та наявність інших хронічних захворювань легенів.

При екзогенній ліпоїдній пневмонії усунення впливу вдихуваного або аспірованого жиру може допомогти полегшити симптоми. Екзогенну ліпоїдну пневмонію не завжди можна запобігти. Однак це допомагає зрозуміти ризики вживання мінеральної олії та вдихання інших маслянистих речовин.

Якщо ви відчуваєте симптоми ліпоїдної пневмонії, запишіться на прийом до лікаря якомога швидше.