Що таке апарат ШВЛ і коли він потрібен?

Навіщо вам апарат штучної вентиляції легень?

Нездатність правильно дихати самостійно відома як дихальна недостатність і є надзвичайною ситуацією, яка загрожує життю.

Якщо мозок, серце, печінка, нирки та інші органи не отримують достатньо кисню, вони не зможуть функціонувати належним чином. Апарат штучної вентиляції легенів може допомогти вам отримати кисень, необхідний для функціонування ваших органів.

Стан здоров’я

Багато типів захворювань можуть спричинити утруднене дихання, наприклад:

• гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)

• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

• астма
• черепно-мозкова травма
• зупинка серця
• пневмонія
• колапс легені
• інсульт

• кома або втрата свідомості

• передозування препарату

• гіперкапнічна дихальна недостатність

• легенева інфекція
• міастенія

• сепсис, інфекція у вашій крові

• травми верхнього відділу спинного мозку
• передчасний розвиток легень (у немовлят)
• Синдром Гійєна-Барре

• бічний аміотрофічний склероз (БАС), широко відомий як хвороба Лу Геріга

COVID-19 і апарати ШВЛ

Апарати штучної вентиляції легенів також використовувалися на деяких пацієнтів з діагнозом COVID-19. ШВЛ призначена лише для найважчих випадків, коли легені наповнені рідиною, що ускладнює дихання. Більшість людей з діагнозом COVID-19 відчувають легкі або помірні симптоми.

Отримуйте останні оновлення щодо COVID-19 тут.

Хірургія

Якщо під час хірургічної процедури у вас використовується загальна анестезія, вам може знадобитися апарат штучної вентиляції легень, поки ви спите. Це пов’язано з тим, що деякі препарати для наркозу можуть ускладнювати самостійне дихання, коли ви перебуваєте у стані сну.

Під час хірургічного втручання вам може знадобитися перебувати на апараті штучної вентиляції легенів протягом наступного періоду часу:

• Під час операції. Апарат штучної вентиляції легенів може тимчасово робити дихання за вас, поки ви перебуваєте під загальним наркозом.
• Відновлюється після операції. Іноді під час дуже складних операцій пацієнту може знадобитися апарат штучної вентиляції легенів, щоб допомогти йому дихати протягом кількох годин або довше після операції.

Як довго вам потрібно бути на апараті штучної вентиляції легень?

Тривалість перебування на апараті штучної вентиляції легенів залежить від причини, з якої вам потрібна допомога при диханні.

Якщо вам потрібен апарат штучної вентиляції легенів під час операції, зазвичай ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів лише тоді, коли перебуваєте в стані, схожому на сон. Це може коливатися від менше години до кількох годин або більше.

Якщо вам потрібен апарат штучної вентиляції легенів за станом здоров’я, вам може знадобитися працювати на ньому годинами, днями, тижнями чи довше. Це залежить від того, скільки часу знадобиться для того, щоб ваші легені зміцніли та змогли нормально функціонувати самостійно.

ШВЛ не вилікує хворобу. Робота апарата штучної вентиляції легенів полягає в тому, щоб підтримувати ваше дихання, поки ваше тіло бореться з інфекцією чи хворобою або відновлюється після травми.

Тривалість ШВЛ при COVID-19

Згідно з дослідженням 2020 року, типова тривалість штучної вентиляції легень для пацієнтів із важкими симптомами COVID-19 становить близько 8-10 днів.

Як працює вентилятор?

Апарат штучної вентиляції легенів використовує тиск, щоб вдувати насичене киснем повітря в дихальні шляхи та видаляти вуглекислий газ із вашого тіла.

Кисень із апарата штучної вентиляції легенів можна проштовхнути в легені одним із двох способів: за допомогою підігнаної маски або за допомогою дихальної трубки.

З маскою для обличчя

Використання маски для надходження кисню в легені називається неінвазивною вентиляцією.

При цьому типі вентиляції пластикова маска для обличчя надівається на ніс і рот. Від маски до апарата штучної вентиляції легенів буде під’єднана трубка, яка проштовхуватиме повітря у ваші легені. Цей метод зазвичай використовується у випадках, коли проблеми з диханням менш серйозні.

Цей спосіб вентиляції має кілька переваг:

• Це зручніше, ніж дихальна трубка, яка проходить у горлі.
• Це не вимагає седації.
• Це дозволяє розмовляти, ковтати та кашляти.
• Це може знизити ризик побічних ефектів і ускладнень, таких як інфекція та пневмонія, які частіше виникають при штучній вентиляції легенів.

З дихальною трубкою

У більш важких випадках вам знадобиться дихальна трубка, вставлена ​​в горло і вниз по трахеї. Це відомо як інвазивна вентиляція. Зазвичай перед цією процедурою вам дадуть седативний засіб, оскільки це може викликати біль і дискомфорт.

Дихальна трубка, яка вставляється в трахею, з’єднана з апаратом штучної вентиляції легенів, який нагнітає повітря в дихальні шляхи, щоб ваше тіло могло отримувати необхідний йому кисень, поки ви лікуєтеся від хвороби чи травми.

Якщо ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів протягом тривалого періоду часу, вам може знадобитися трахеостомія. Для цього хірург робить отвір у передній частині шиї. Трубку вставлять у вашу трахею під голосовими зв’язками, а потім під’єднають до апарата штучної вентиляції легень.

Трахеостомія також може бути використана, щоб допомогти відлучити вас від апарату штучної вентиляції легенів, якщо ви на ньому тривалий час.

Чого очікувати від апарату штучної вентиляції легень

Перебування на апараті штучної вентиляції легенів у свідомості може бути дуже незручним, особливо якщо ви на апараті штучної вентиляції легенів, який має дихальну трубку в горлі. Ви не можете розмовляти, їсти або рухатися, поки ви підключені до апарату штучної вентиляції легень.

Якщо ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легень із маскою для обличчя, ви, швидше за все, зможете говорити, ковтати та кашляти.

Ліки

Ваш лікар може дати вам ліки, які допоможуть вам почуватися більш розслабленим і комфортним, коли ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легень. Це допомагає зробити перебування на апараті ШВЛ менш травматичним. Ліки, які найчастіше дають людям на ШВЛ, включають:

• знеболюючі препарати
• седативні засоби
• міорелаксанти
• ліки для сну

Ці препарати часто викликають сонливість і сплутаність свідомості. Ці ефекти зникнуть, коли ви припините їх приймати. Вам більше не знадобляться ліки, коли ви закінчите використовувати апарат ШВЛ.

Як за вами стежать

Якщо ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів, вам, ймовірно, знадобиться інше медичне обладнання, яке контролює ваше самопочуття в цілому. Вам можуть знадобитися монітори для:

• пульс
• кров’яний тиск

• частота дихання (дихання)

• насичення киснем

Вам також може знадобитися регулярне рентген грудної клітки або сканування.

Крім того, вам можуть знадобитися аналізи крові, щоб перевірити кількість кисню та вуглекислого газу у вашій крові.

Ризики перебування на апараті ШВЛ

ШВЛ може врятувати ваше життя. Однак, як і інші методи лікування, це може викликати потенційні побічні ефекти. Це частіше трапляється, якщо ви тривалий час перебуваєте на апараті штучної вентиляції легень.

Деякі з найпоширеніших ризиків, пов’язаних із перебуванням на апараті штучної вентиляції легень, включають:

• Інфекція. Це один із основних ризиків перебування на апараті штучної вентиляції легень із дихальною трубкою. Накопичення рідини та слизу в горлі та трахеї може призвести до накопичення мікробів у дихальній трубці. Потім ці мікроби можуть потрапити у ваші легені. Це може підвищити ризик розвитку пневмонії. Інфекції пазух також часто зустрічаються з дихальною трубкою. Вам можуть знадобитися антибіотики для лікування пневмонії або синусових інфекцій.
• роздратування. Дихальна трубка може тертися та подразнювати ваше горло чи легені. Це також може ускладнити кашель. Кашель допомагає позбутися пилу та подразників у легенях.
• Проблеми з голосовими зв’язками. Через вашу голосову коробку (гортань), яка містить ваші голосові зв’язки, проходить дихальна трубка. Ось чому ви не можете говорити, коли використовуєте апарат штучної вентиляції легень. Дихальна трубка може пошкодити ваш голосовий апарат.
• Набряк легенів. Повітряні мішки в легенях можуть наповнюватися рідиною.
• Згустки крові. Тривале лежання в одному положенні може збільшити ризик утворення тромбів.
• Седативний делірій. Це може бути спричинено заспокійливими та багатьма іншими ліками, які дають людині, яка перебуває на апараті штучної вентиляції легень із дихальною трубкою.
• Порушення роботи нервів і м’язів. Непорушне лежання протягом багатьох днів, прийом седативних препаратів і відсутність самостійного дихання можуть призвести до розладів ваших нервів і м’язів.
• Перевантаження рідиною. Це може бути спричинено безперервними інфузіями, токсичністю ліків і нирковою недостатністю.
• Травма легені. ШВЛ може пошкодити легені. Це може статися з кількох причин:
  • занадто великий тиск повітря в легенях
  • повітря просочується в простір між легенями і грудною стінкою (пневмоторакс)
  • киснева токсичність (забагато кисню в легенях)

Чого очікувати після відключення апарату штучної вентиляції легень

Якщо ви тривалий час були на апараті штучної вентиляції легенів, вам може бути важко дихати самостійно, коли апарат дихає не за вас.

Ви можете помітити, що у вас болить горло або болять слабкі м’язи грудної клітки, коли вас відключають від апарата штучної вентиляції легень. Це може статися через те, що м’язи навколо вашої грудної клітки слабшають, поки апарат штучної вентиляції легенів виконує за вас роботу дихання. Ліки, які ви отримуєте під час роботи на апараті штучної вентиляції легенів, також можуть сприяти ослабленню м’язів.

Іноді можуть знадобитися дні або тижні, щоб ваші легені та грудні м’язи повернулися до нормального стану. Ваш лікар може порекомендувати повільно відлучати вас від апарату штучної вентиляції легень. Це означає, що ви не будете повністю відключені від апарату штучної вентиляції легень. Натомість його знімуть поступово, доки ваші легені не стануть достатньо сильними, щоб дихати самостійно без допомоги апарата штучної вентиляції легень.

Якщо у вас пневмонія або інша інфекція, викликана апаратом штучної вентиляції легенів, ви все ще можете відчувати себе погано після виключення апарата штучної вентиляції легень. Повідомте свого лікаря, якщо ви почуваєтеся гірше або з’явилися нові симптоми, наприклад лихоманка.

Якщо ви тривалий час перебували на апараті штучної вентиляції легенів, багато м’язів вашого тіла будуть набагато слабшими, ніж були раніше. Вам може бути важко з легкістю пересуватися та виконувати звичайні щоденні справи. Вам може знадобитися тривала фізіотерапія, щоб відновити силу м’язів і повернутися до нормального повсякденного життя.

Як підготуватися, якщо близьку людину підключили до ШВЛ

Якщо для вашої близької людини планується штучна вентиляція легенів, ви можете зробити кілька кроків, щоб зробити її комфортнішою та зменшити ризик ускладнень:

• Будьте підтримуючим і заспокійливим, щоб допомогти полегшити їхні страхи та дискомфорт. Перебування на апараті штучної вентиляції легенів може бути страшним, а суєта та тривога можуть зробити ситуацію більш незручною та стресовою для вашої коханої людини.
• Попросіть усіх відвідувачів належним чином мити руки та носити маски.
• Не дозволяйте маленьким дітям або людям, які можуть хворіти, відвідувати вашу близьку людину.
• Нехай ваш коханий відпочине. Уникайте розмови з ними на теми чи проблеми, які можуть викликати у них страждання.

Винос

Апарати штучної вентиляції легенів – це дихальні машини, які допомагають легеням працювати. Вони не можуть лікувати чи вирішити проблеми зі здоров’ям. Але вони можуть виконувати дихальну роботу за вас, поки ви лікуєтесь або одужуєте після хвороби чи стану здоров’я.

Апарати штучної вентиляції легенів можуть врятувати життя та стати важливою частиною лікування для людей різного віку, включаючи дітей та немовлят.

Тривалість перебування на апараті штучної вентиляції легень залежить від того, як довго вам потрібна допомога при диханні або від того, скільки часу потрібно для лікування основного захворювання.

Деяким людям апарат штучної вентиляції легенів може знадобитися лише на кілька годин або менше. Іншим це може знадобитися днями, тижнями чи довше. Ви, ваш лікар і ваша родина можете працювати разом, щоб вирішити, чи використання апарату штучної вентиляції легень є найкращим для вас і вашого здоров’я.