Що таке центрилобулярна емфізема і як вона лікується?

Які симптоми центролобулярної емфіземи?

Симптоми центролобулярної емфіземи включають:

• хрипи
• стиснення в грудях
• задишка під час виконання повсякденних завдань (задишка)
• хронічний кашель
• утворення надлишку слизу, також званого харкотинням або мокротою
• втома
• посиніння губ і нігтьового ложа

Ці симптоми можуть посилюватися в міру прогресування захворювання. Функція легенів знизиться з понад 80 відсотків на 1 стадії центролобулярної емфіземи до нижче 30 відсотків на запущених стадіях захворювання. Центрилобулярна емфізема часто супроводжується хронічним бронхітом.

Дізнайтеся більше: розуміння хронічного бронхіту »

Що викликає центролобулярну емфізему?

Куріння є основною причиною центролобулярної емфіземи. Куріння сигарет викликає від 85 до 90 відсотків усіх випадків ХОЗЛ.

Отруйні хімічні речовини, які виділяють сигарети:

• дратують і послаблюють легені
• звузити дихальні шляхи
• руйнують повітряні мішки (альвеоли) легенів
• викликати запалення

Ці ефекти також можуть виникнути, якщо ви часто вдихаєте токсичні пари, такі як пил деревного вугілля. Ось чому центролобулярну емфізему можна побачити за допомогою CWP.

Сильний вплив забруднення та пасивного куріння також може призвести до центролобулярної емфіземи.

Фактори ризику центролобулярної емфіземи

Фактори ризику центролобулярної емфіземи збільшуються з віком. Ці фактори включають:

куріння: Найвищому ризику центролобулярної емфіземи піддаються курці сигарет. Однак у людей, які курять трубки та сигари, також може розвинутися цей стан. Ваш ризик розвитку захворювання залежить від того, як довго і скільки тютюну ви курите.

Вплив випарів або пилу на роботі: У шахтарів може розвинутися центролобулярна емфізема через пил деревного вугілля, який вони вдихають. Це також стосується робітників, які вдихають пари зерна, бавовни чи дерева. Цей тип впливу в поєднанні з курінням збільшує ймовірність розвитку захворювання.

Контакт з пасивним димом або забрудненим повітрям: Постійний вплив пасивних сигарет, сигар або трубкового диму може збільшити ризик центролобулярної емфіземи. Частий вплив забруднюючих речовин повітря, включаючи випари палива від нагрівання або вихлопні гази автомобіля, також може викликати цей стан.

Люди, у яких розвивається центролобулярна емфізема, мають більш високий ризик:

Коллапс легені: Це також відоме як пневмоторакс. Коллапс легені є рідким, але серйозним станом, який може бути небезпечним для життя людей на запущених стадіях емфіземи.

Великі отвори в легенях: Отвори в легенях, відомі як булли, можуть досягати половини легені. Гігантські булли можуть зменшити простір, доступний для розширення легенів, а також збільшити ризик колапсу легенів.

Проблеми з серцем: Тиск в артеріях, що з’єднують легені і серце, зростає при наявності емфіземи. Це може призвести до набряку та погіршення стану серця.

Як діагностується центролобулярна емфізема?

Ваш лікар діагностуватиме центролобулярну емфізему, оцінивши вашу історію куріння та роботи, а також виконавши певні тести.

Зображення

Ваш лікар може призначити рентген грудної клітки, щоб побачити, чи збільшені ваші легені, чи не з’явилися інші фізичні симптоми. КТ також може виявити фізичні зміни, такі як збільшені артерії, які пов’язані з ХОЗЛ.

Рівень кисню

Щоб виміряти рівень кисню у вашій крові, ваш лікар може провести неінвазивний тест пульсоксиметрії. Для цього вони поміщають на ваш палець або мочку вуха пристрій, схожий на кліпсу, який називається зондом. Зонд використовує світло, щоб визначити, скільки кисню у вашій крові.

У деяких випадках може знадобитися аналіз газу артеріальної крові (АБГ). AGB вимагає невеликого зразка крові. Цю кров можна взяти з артерії на зап’ясті, руці або паху.

Функція легенів

Функціональні тести легенів також відомі як тести функції легень. Ці тести допомагають визначити, наскільки добре працюють ваші легені. Для цього є два методи: спірометрія і плетизмографія.

У спірометрії ваш лікар буде використовувати спірометр, невеликий пристрій, прикріплений до мундштука. Це дозволить виміряти, скільки повітря ви можете виштовхнути з легенів і як швидко ви зможете його виштовхнути.

При плетизмографії ваш лікар попросить вас сидіти або стояти всередині герметичної коробки, схожої на телефонну будку. Ця кабіна називається плетизмографом. Потрапивши всередину, ви вдихнете в мундштук. Це може показати вашому лікареві, скільки повітря у ваших легенях.

Лікування центрилобулярної емфіземи

Ваше лікування буде залежати від тяжкості ваших симптомів і від того, наскільки добре функціонують ваші легені.

Хоча не існує ліків від центролобулярної емфіземи, є методи лікування, які можуть допомогти впоратися з вашими симптомами, запобігти ускладненням і уповільнити прогресування захворювання.

Бета-агоністи

Лікування часто включає інгаляційні бета-агоністи. Цей препарат може полегшити деякі симптоми і допомогти вам краще дихати.

Найпоширенішим бета-агоністом короткої дії є інгалятор альбутеролу, який забезпечує швидке полегшення симптомів астми.

До бета-агоністів тривалої дії належать сальметерол (Серевент) і формотерол (Фораділ). Вони часто є основними інгредієнтами в інгаляторах, які використовуються для профілактики та лікування астми та ХОЗЛ.

Антихолінергічні засоби

Інгаляційні антихолінергічні засоби є іншим видом лікування. Цей препарат блокує ацетилхолін, нейромедіатор, який викликає скорочення скелетних м’язів і регулює роботу ендокринної системи.

До антихолінергічних засобів короткої дії відноситься іпратропій.

Формотерол є бета2-агоністом тривалої дії (LABA). Зазвичай він поєднується з інгаляційними кортикостероїдами. Не варто використовувати LABA як єдину терапію астми або ХОЗЛ.

Іпратропіум є антихолінергічним засобом короткої дії, який часто поєднується з альбутеролом. Альбутерол є бета2-агоністом короткої дії.

Антихолінергічні засоби тривалої дії, такі як тіотропій (Спірива), стають все більш поширеними як варіанти лікування.

Інші варіанти лікування

Рофлуміласт (Daliresp), інгібітор фосфодіестерази-4 (ФДЕ4) тривалої дії, є новішим на ринку. Було показано, що він допомагає зменшити спалахи та запалення в легенях. Однак не було доведено, що препарат покращує функцію легенів.

Додаткові варіанти лікування включають:

• киснева терапія для полегшення утрудненого дихання
• вакцина проти грипу та пневмонії для запобігання інфекціям
• антибіотики для боротьби з респіраторними інфекціями
• протеїнова терапія для уповільнення прогресування ураження легень
• операція або трансплантація легенів

Інгаляційні стероїди також є варіантом. Інгаляційні стероїди з часом можуть призвести до певних побічних ефектів. Вони можуть включати:

• високий кров’яний тиск в оці (очна гіпертензія)
• катаракта
• цукровий діабет
• ослаблені кістки

Поговоріть зі своїм лікарем про конкретні варіанти лікування, доступні для вас. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти потенційні ризики та переваги кожного лікування.

Дізнайтеся більше: Розуміння лікування емфіземи »

Outlook

Хоча центролобулярну емфізему не можна вилікувати, існує багато варіантів лікування, які можуть допомогти вам керувати своїми симптомами.

Очікувана тривалість життя може скорочуватися в міру розвитку захворювання. Важливо негайно розпочати режим лікування, щоб уповільнити прогресування захворювання.

Якщо ви курите, відмова від куріння може допомогти зменшити ваші симптоми та зменшити ризик подальшої шкоди. Також важливо зменшити вплив інших шкідливих хімічних речовин.

Чи можна попередити центролобулярну емфізему?

Центрилобулярну емфізему можна абсолютно запобігти. Стан зазвичай викликаний зовнішніми факторами, які часто знаходяться під вашим контролем. Наприклад, уникнення або відмова від куріння значно знижує ризик розвитку цього стану.

Намагайтеся обмежити вплив пилу або випарів. Якщо ви стикаєтеся з цими забруднювачами на роботі, поговоріть зі своїм роботодавцем про носіння захисної маски на роті.

Продовжуйте читати: ХОЗЛ проти емфіземи: чи є різниця? »