Чи існує зв’язок між комплексною травмою та розладом, пов’язаним із вживанням алкоголю?

ПТСР — це підтип ПТСР, який розвивається у відповідь на тривалі, повторювані травматичні переживання, які зазвичай тривають місяцями або роками.

Це часто є наслідком тривалої травми, такої як жорстоке поводження з дитинством або насильство. Це відрізняє його від традиційного діагнозу посттравматичний стресовий розлад, який може бути наслідком однієї, обмеженої часом травматичної події.

Докази припускає, що 1–8% людей у ​​більшій популяції мають ХПТСР. В умовах психічного здоров’я його можуть мати до 50% людей.

Симптоми ХПТСР

CPTSD включає ряд симптомів, крім тих, які зазвичай асоціюються з посттравматичним стресовим розладом, наприклад спогади та уникнення.

Симптоми CPTSD включають:

• емоційна дисрегуляція
• негативна Я-концепція
• постійне почуття провини або сорому
• дисоціація і деперсоналізація
• соматичні симптоми, такі як головний біль, втома або біль у м’язах
• поганий фокус або концентрація
• змішані емоції по відношенню до злочинця
• постійна стурбованість кривдником
• труднощі самооцінки
• труднощі з прихильністю та стосунками

Причини комплексної травми

Складна травма зазвичай виникає внаслідок тривалого та повторюваного впливу травматичних подій.

Деякі поширені причини та джерела складної травми включають:

• жорстоке поводження з дитинством
• бездоглядність дитинства
• домашнє насилля
• сексуальне насильство
• війни та конфлікти
• торгівля людьми
• стаж військовополонених
• довгострокове знущання
• причетність до культу
• хронічне захворювання або медична травма
• бути свідком триваючої травми

Дослідження 2023 року показує, що посттравматичні розлади є одними з найпоширеніших супутніх діагнозів у людей із розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин (SUD).

Люди з обома захворюваннями часто повідомляють про досвід неодноразового сексуального та фізичного насильства в дитинстві та потребують комплексного лікування.

Люди з CPTSD можуть вживати такі речовини, як алкоголь або наркотики, щоб впоратися зі своїм емоційним стресом і психологічними симптомами, які є результатом тривалого впливу травми. Це може призвести до важкого синдрому ураження, який також називають залежністю.

Одне дослідження 2020 року вивчало прямий і непрямий зв’язок між видами дитячої травми та посттравматичного стресового розладу та зловживанням алкоголем.

Дослідники виявили наступне:

• ПТСР і фізична недбалість були безпосередньо пов’язані з меншим контролем над вживанням алкоголю.
• Емоційне насильство було безпосередньо пов’язане з більшою кількістю симптомів ПТСР.
• Емоційне насильство було опосередковано пов’язане з більшою кількістю проблем, пов’язаних з алкоголем, через посилення симптомів посттравматичного стресового розладу, зниження контролю над вживанням алкоголю та збільшення вживання алкоголю.
• Сексуальне насильство було опосередковано пов’язане зі збільшенням проблем, пов’язаних з алкоголем, через посилення симптомів посттравматичних стресових розладів, зниження контролю над вживанням алкоголю та збільшення вживання алкоголю, насамперед у чоловіків.

Травма в дитинстві може збільшити ризик розвитку розладу вживання алкоголю (AUD) у дорослому віці.

Один 2020 дослідження виявили, що люди, які пережили травму в дитинстві, зокрема емоційне та фізичне насильство, мали статистично вищий показник AUD протягом життя.

Дослідження аналізувало лише дані учасників-чоловіків, оскільки жодна з учасників-жінок не відповідала діагностичним критеріям AUD.

Згідно з дослідженням, фактори ризику AUD у чоловіків включали:

• фізичне насильство в дитинстві
• вживання міцних алкогольних напоїв (концентрація алкоголю нижче 40%)
• часте пиття

Дослідники працюють над тим, щоб включити дослідження з жінками-учасниками з AUD.

Лікування, яке може усунути як складну травму, так і AUD, включає наступне:

• допомога з інформацією про травму, що є цілісним підходом, який розпізнає наслідки травми та створює безпечне середовище
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• діалектична поведінкова терапія (DBT)

• десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR), яка може допомогти вам обробити травматичні спогади та зменшити емоційний стрес

• мотиваційне інтерв’ю
• зменшення стресу на основі уважності
• групова терапія
• сімейна терапія
• адресна дисоціація
• 12-крокові програми, такі як Анонімні Алкоголіки

Згідно з дослідженням 2023 року за участю жінок-учасниць, дисоціація посилює суїцидальну поведінку та є посередником між сексуальним насильством у дитинстві та суїцидальною поведінкою.

Програми лікування повинні включати втручання, спрямовані на ці дисоціативні симптоми. Конкретні стратегії можуть включати методи заземлення та уважність.

В одному огляді 2022 року досліджувалась ефективність психологічних втручань, таких як експозиційна терапія та КПТ, для людей із несприятливим досвідом у дитинстві, яким загрожує посттравматичний стресовий розлад та ССЗ.

Результати свідчать про те, що ці втручання мали незначний позитивний вплив на результати посттравматичних стресових розладів і не вплинули суттєво на результати СУР.

В 2015 дослідження за участю підлітків із психічними розладами та СНД ті, хто пройшов двосеансове мотиваційне інтерв’ю, показали наступні 6 місяців після виписки:

• сповільнене вживання психоактивних речовин
• зменшити вживання речовин, особливо канабісу

Вони також мали менше порушників правил під час 6-місячного спостереження.

Комплексна травма та AUD часто переплітаються, оскільки дитяча травма підвищує ризик розвитку AUD.

Звернення до травми за допомогою різних терапевтичних підходів, включаючи терапію, орієнтовану на травму, EMDR та мотиваційне інтерв’ю, може ефективно зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу та зловживання психоактивними речовинами.

Якщо ви маєте справу зі складною травмою та AUD, без вагань зверніться до спеціаліста з психічного здоров’я. Вони можуть надати спеціалізовану оцінку та індивідуальне лікування відповідно до ваших унікальних потреб і проблем.