Види нервово-м’язових розладів: їх симптоми та лікування

Що таке нервово-м’язові розлади?

Ваше тіло є домом для понад 650 довільних або скелетних м’язів. Ці м’язи дозволяють вам робити такі речі, як ходити, говорити, моргати та їсти. Нейром’язові розлади порушують вашу здатність контролювати ці м’язи.

Поширені нервово-м’язові розлади

Поширені нервово-м’язові розлади включають:

• Бічний аміотрофічний склероз (БАС): Цей стан призводить до втрати нервових клітин у головному та спинному мозку. Слабкість м’язів викликає проблеми з рухом і мовою. АЛС також може призвести до проблем з ковтанням і диханням.
• Хвороба Шарко-Марі-Тута (ХМТ): Ця група розладів передається у спадок. Ранні симптоми включають слабкість у нижніх кінцівках/ступнях і руках. ШМТ прогресує повільно і може не впливати на тривалість життя людини.
• Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (ХЗДП): Цей стан призводить до слабкості в кінцівках (руках/ногах). Це викликано аутоімунними проблемами, які пошкоджують ізоляцію навколо периферичних нервів (мієлінову оболонку).
• Синдром Гійєна-Барре (СГБ): Цей стан також впливає на мієлінову оболонку. Симптоми та прогрес залежать від людини, але зазвичай починається зі слабкості в ногах і швидко поширюється на решту тіла. Подібно до CIDP, причиною, ймовірно, є імунна система, яка атакує периферичну нервову систему.
• Синдром Ламберта-Ітона: Цей аутоімунний стан призводить до слабкості та втоми в м’язах рук і ніг. Це викликано антитілами, які пошкоджують потенціалзалежні кальцієві канали в нервово-м’язовому з’єднанні.
• Розсіяний склероз (РС): Цей стан також спричинений імунною системою, яка атакує мієлінову оболонку навколо периферичних нервів. Вражає головний, спинний мозок і зорові нерви. У людей з РС виникають напади, які призводять або до прогресування симптомів, або до періодів часу, коли нових симптомів немає (стабілізація).
• Міастенія: Цей аутоімунний стан спричинений пошкодженням м’язових рецепторів. Це призводить до слабкості м’язів у всьому тілі. Симптоми включають слабкість в руках/ногах, проблеми з очима та зором, а також проблеми з розмовою та їжею.
• Периферична нейропатія: Ця група розладів вражає нерви за межами головного та спинного мозку. Це призводить до слабкості, болю та оніміння в кінцівках (руках, ногах, кистях, стопах, обличчі, роті тощо).
• Спінальна м’язова атрофія (SMA): Ця група генетично успадкованих розладів викликає такі симптоми, як гіпотонія (зниження м’язового тонусу) в руках/ногах, проблеми з годуванням і диханням. Багато форм починаються в дитинстві, але деякі також починаються в дорослому віці.

Які симптоми нервово-м’язових розладів?

Симптоми нервово-м’язового розладу залежать від захворювання. Те саме стосується тяжкості цих симптомів. Одна людина може мати дуже легкі симптоми, тоді як інша людина може мати небезпечні для життя симптоми.

Подібним чином, початок симптомів може коливатися від дитинства до дорослого віку. Розвиток симптомів може бути повільним, швидким або навіть змінюватися з часом.

Симптоми можуть включати:

• слабкість в м’язах
• виснаження м’язів
• судоми в м’язах
• скутість (спастичність) м’язів
• біль у м’язах
• утруднене дихання
• утруднене ковтання
• проблеми з рівновагою та рухом
• проблеми із зором

Що викликає нервово-м’язові розлади і хто в групі ризику?

Причина нервово-м’язових розладів залежить від конкретного захворювання.

Для деяких, наприклад ALS, причина невідома. Інші, такі як CIDP і MS, викликані аутоімунними проблемами і, отже, тим, що викликає імунну відповідь.

Інші розлади, такі як SMA та CMT, можуть бути успадкованими або викликаними спонтанними генними мутаціями під час репродукції.

Додаткові фактори ризику можуть включати:

• вік
• історія сім’ї
• куріння

Як діагностуються нервово-м’язові розлади?

Щоб діагностувати нервово-м’язовий розлад, лікар або медичний працівник спочатку перевірить ваші рефлекси та виявить такі ознаки, як втрата м’язового тонусу (атрофія). Звідси наступні тести можуть допомогти з діагностикою:

• аналізи крові шукати рівні певних ферментів
• електроміографія оцінити електричну активність м’язів
• зображеннянаприклад МРТ, шукати проблеми з головним і спинним мозком
• спинномозкова пункція (також відома як люмбальна пункція) для дослідження цереброспінальної рідини
• тестування швидкості нервової провідності щоб визначити, наскільки добре повідомлення надсилаються від нервів до м’язів
• м’язові біопсії для оцінки м’язової тканини
• генетичне тестування щоб знайти будь-які мутації, які могли бути успадковані

Як управляти та лікувати нервово-м’язові розлади?

Нейром’язові розлади неможливо вилікувати. Натомість призначається лікування, щоб полегшити симптоми та уповільнити погіршення хвороби.

Ліки можуть включати:

• препарати для полегшення м’язового болю, слабкості, судом і скутості
• препарати, що впливають на нервові імпульси та силу м’язів

• імунодепресанти, якщо розлад викликаний аутоімунними проблемами

• терапія високими дозами імуноглобуліну для створення антитіл

Інші методи лікування включають:

• фізіотерапія для відновлення тонусу м’язів і роботи над моторикою
• трудотерапія дізнатися нові способи виконання повсякденних завдань і економії енергії
• хірургія — при нейропатії — для зняття тиску на нерви або — при міастенії — для видалення тимуса

Які перспективи для людей з нервово-м’язовими розладами?

Кожен нервово-м’язовий розлад і кожна людина унікальні. Деякі захворювання можуть призводити до лише легких симптомів, які не прогресують. Інші можуть швидко прогресувати та ставати виснажливими або навіть загрожувати життю.

Доброю новиною є те, що лікування може уповільнити прогресування деяких захворювань. Терапія також може допомогти покращити рухові функції та виконання повсякденних завдань.

Дослідники також шукають нові методи лікування для покращення результатів, такі як використання препаратів разагілін, тірасемтив та мексилетин для БАС або використання трансплантатів кісткового мозку для лікування мітохондріальної нейрогастроінтестинальної енцефаломіопатії.

Часті питання про нервово-м’язові розлади

Чи можуть нервово-м’язові розлади вплинути на дітей?

Так. У дітей найчастіше можуть розвинутися нервово-м’язові розлади поширений з них – м’язова дистрофія Дюшенна. Інші поширені розлади у дітей включають SMA, міотонічну дистрофію (форму м’язової дистрофії) і хворобу CMT. Ці умови є зазвичай генетичні, тому діти народжуються з ними.

Чи можуть нервово-м’язові розлади впливати на дихання?

Нервово-м’язові розлади можуть впливати на дихання деяких людей. Ви можете спочатку помітити задишку вночі або коли лежите. Три основні проблеми з диханням, пов’язані з нервово-м’язовими розладами, – це нічна (нічна) гіповентиляція, обструктивне апное сну та центральне апное сну.

Чи може вакцина від COVID-19 викликати нервово-м’язове захворювання?

Наразі дослідники не можуть встановити твердий зв’язок між нервово-м’язовими розладами та вакциною проти COVID-19. В одному дослідження, у восьми людей розвинулися нервово-м’язові розлади, включаючи GBS, протягом кількох тижнів після вакцинації. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи існує зв’язок чи це випадково.

Чи люди з нервово-м’язовими розладами піддаються більшому ризику зараження COVID-19 (або розвитку більш важкого випадку COVID-19)?

Дослідники розповідають, що деякі люди з нервово-м’язовими розладами можуть зіткнутися з певними проблемами з COVID-19. Наприклад, люди, які приймають імунодепресанти, можуть мати вищий ризик захворювання. І після захворювання хвороба може ускладнити дихання людям, які вже мають проблеми з диханням.

При цьому дослідники зазначають, що підвищений ризик COVID-19 і серйозних ускладнень значною мірою залежатиме від:

• тип розладу, який має людина
• лікування, яке вони використовують
• інші фактори, такі як вік та інші стани здоров’я

Запишіться на прийом до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми, пов’язані з нервово-м’язовими розладами, наприклад слабкість або поколювання в руках або ногах.

Чим раніше ви отримаєте діагноз, тим швидше ви зможете почати лікування. Хоча лікування цих розладів не існує, лікування та різні види терапії можуть допомогти уповільнити прогресування хвороби та покращити якість життя.