Гіперкапнія: що це таке і як її лікувати?

Які симптоми гіперкапнії?

Симптоми гіперкапнії іноді можуть бути слабкими. Ваше тіло може швидко виправити ці симптоми, щоб краще дихати та збалансувати ваш CO₂ рівнів.

Легкі симптоми гіперкапнії включають:

• почервоніла шкіра
• сонливість або нездатність зосередитися
• легкі головні болі
• відчуття дезорієнтації або запаморочення
• відчуття нестачі повітря
• надмірна втома або виснаження

Якщо ці симптоми не зникають протягом кількох днів, зверніться до лікаря. Вони можуть визначити, чи є у вас гіперкапнія чи інший основний стан.

Тяжкі симптоми

Важка гіперкапнія може становити більшу загрозу. Це може перешкодити вам правильно дихати. На відміну від легкої гіперкапнії, ваше тіло не може швидко виправити серйозні симптоми. Це може бути надзвичайно шкідливим або смертельним, якщо ваша дихальна система вимкнеться.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є один або кілька з наступних симптомів, особливо якщо у вас діагностовано хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ):

• незрозуміле почуття розгубленості
• аномальні відчуття параної або депресії
• аномальне посмикування м’язів
• нерегулярне серцебиття
• гіпервентиляція
• судоми
• панічна атака
• втратити свідомість

Яке відношення гіперкапнія має до ХОЗЛ?

ХОЗЛ – це термін для умов, при яких вам важче дихати. Хронічний бронхіт та емфізема є двома поширеними прикладами ХОЗЛ.

ХОЗЛ часто виникає через куріння або вдихання шкідливого повітря в забрудненому середовищі. З часом ХОЗЛ призводить до того, що альвеоли (повітряні мішки) у ваших легенях втрачають здатність розтягуватися, оскільки вони поглинають кисень. ХОЗЛ також може руйнувати стінки між цими повітряними мішками. Коли це відбувається, ваші легені не можуть ефективно сприймати кисень.

ХОЗЛ також може спричинити запалення трахеї (трахеї) та дихальних шляхів, які ведуть до альвеол, які називаються бронхіолами. Ці частини також можуть виробляти багато додаткового слизу, що ускладнює дихання. Закупорка та запалення перешкоджають надходженню повітря в легені та з них. В результаті ваше тіло не може позбутися CO₂. Це може викликати CO₂ накопичуватися в крові.

Не кожен з ХОЗЛ отримає гіперкапнію. Але в міру прогресування ХОЗЛ у вас з більшою ймовірністю виникне дисбаланс кисню та CO₂ у вашому тілі через неправильне дихання.

Що ще може викликати гіперкапнію?

Гіперкапнія може мати багато інших причин, крім ХОЗЛ. Наприклад:

• Апное сну заважає вам правильно дихати під час сну. Це може запобігти потраплянню кисню в кров.

• Надмірна вага або ожиріння також можуть перешкодити вам отримати достатньо повітря через тиск, який чинить ваша вага на легені.
• Діяльність, яка може обмежити вас у диханні свіжого повітря, наприклад, підводне плавання або перебування на апараті штучної вентиляції легенів під час анестезії, також може викликати гіперкапнію.
• Фізичні захворювання або події, які змушують ваше тіло виробляти більше CO₂, наприклад, гарячка або вживання великої кількості вуглеводів, може збільшити кількість CO₂ у вашому кровотоці.

Проблеми з газообміном

Деякі основні умови можуть викликати мертвий простір у вашому тілі. Це означає, що не все повітря, яке ви дихаєте, насправді бере участь у вашому диханні. Зазвичай це відбувається через те, що частина вашої дихальної системи не працює належним чином. У багатьох випадках це означає, що ваші легені не беруть участь у газообміні.

Газообмін – це процес, за допомогою якого кисень надходить у вашу кров і CO₂ залишає ваше тіло. Проблеми можуть бути викликані такими станами, як емболія легеневої артерії та емфізема легеневої артерії.

Проблеми з нервами та м’язами

Нервові та м’язові стани також можуть викликати гіперкапнію. У деяких випадках нерви та м’язи, які допомагають дихати, можуть не працювати належним чином. Це може включати синдром Гієна-Барре, захворювання імунної системи, яке послаблює ваші нерви та м’язи. Цей стан може вплинути на вашу здатність отримувати достатню кількість кисню і може призвести до надлишку CO₂ у вашому кровотоці. М’язова дистрофія або стани, які призводять до ослаблення м’язів з часом, також можуть ускладнювати дихання та отримувати достатню кількість кисню.

Генетичні причини

У рідкісних випадках гіперкапнія може бути викликана генетичним станом, при якому ваше тіло не виробляє достатньо білка, який називається альфа-1-антитрипсин. Цей білок надходить з печінки і використовується вашим організмом для підтримки здоров’я легенів.

Хто в групі ризику гіперкапнії?

Деякі фактори ризику гіперкапнії, особливо в результаті ХОЗЛ, включають:

• інтенсивне куріння сигарет, сигар або люльки
• віку, оскільки багато станів, які викликають гіперкапнію, прогресують і зазвичай не починають проявляти симптоми до 40 років
• астма, особливо якщо ви також курите
• вдихання парів або хімічних речовин на робочих місцях, таких як фабрики, склади, електричні чи хімічні підприємства

Пізня діагностика ХОЗЛ або іншого стану, що викликає гіперкапнію, також може збільшити ризик. Зверніться до лікаря принаймні раз на рік для повного медичного обстеження, щоб переконатися, що ви стежите за своїм загальним здоров’ям.

Як діагностується гіперкапнія?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас гіперкапнія, він, швидше за все, перевірить вашу кров і дихання, щоб діагностувати проблему та основну причину.

Для діагностики гіперкапнії зазвичай використовується газовий тест артеріальної крові. Цей тест дозволяє оцінити рівень кисню та CO₂ у вашій крові та переконайтеся, що ваш тиск кисню в нормі.

Ваш лікар може також перевірити ваше дихання за допомогою спірометрії. У цьому тесті ви з силою дихаєте в трубку. Приєднаний спірометр вимірює, скільки повітря містить ваші легені і наскільки сильно ви можете видувати.

Рентгенівські промені або КТ ваших легенів також можуть допомогти вашому лікареві визначити, чи є у вас емфізема або інші пов’язані з ними захворювання легенів.

Які варіанти лікування доступні?

Якщо основне захворювання спричиняє вашу гіперкапнію, ваш лікар розробить план лікування симптомів вашого стану. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам кинути палити або обмежити вплив випарів або хімічних речовин, якщо вони спричинили гіперкапнію, пов’язану з ХОЗЛ.

Вентиляція

Якщо вам доведеться звернутися до кабінету лікаря або лікарні з приводу серйозних симптомів, вас можуть підключити до апарату штучної вентиляції легенів, щоб переконатися, що ви можете правильно дихати. Ви також можете бути інтубовані, коли трубка вводиться через рот у ваші дихальні шляхи, щоб допомогти вам дихати.

Ці процедури дозволяють отримувати постійний кисень, щоб збалансувати ваш CO₂ рівнів. Це особливо важливо, якщо у вас є основне захворювання, через яке ви не отримуєте достатньо кисню при нормальному диханні, або якщо у вас виникла дихальна недостатність і ви не можете дихати самостійно.

Ліки

Деякі ліки можуть допомогти вам краще дихати, зокрема:

• бронходилататори, які допомагають м’язам дихальних шляхів правильно працювати
• інгаляційні або пероральні кортикостероїди, які допомагають звести запалення дихальних шляхів до мінімуму
• антибіотики при респіраторних інфекціях, таких як пневмонія або гострий бронхіт

Терапія

Деякі методи лікування також можуть допомогти в лікуванні симптомів і причин гіперкапнії. Наприклад, під час кисневої терапії ви носите з собою невеликий пристрій, який доставляє кисень прямо у ваші легені. Легенева реабілітація дозволяє змінити дієту, фізичні вправи та інші звички, щоб переконатися, що ви позитивно впливаєте на загальне здоров’я. Це може зменшити ваші симптоми та можливі ускладнення основного захворювання.

Хірургія

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для лікування або заміни пошкоджених дихальних шляхів або легенів. Під час операції зменшення об’єму легенів ваш лікар видаляє пошкоджену тканину, щоб звільнити місце для розширення здорової тканини, що залишилася, і надходження більше кисню. При трансплантації легенів нездорову легеню видаляють і замінюють на здорову легеню донора органів.

Обидві операції можуть бути ризикованими, тому поговоріть зі своїм лікарем про ці варіанти, щоб дізнатися, чи підходять вони вам.

Outlook

Лікування ХОЗЛ або іншого основного захворювання, яке може спричинити гіперкапнію, значно покращить ваше здоров’я в довгостроковій перспективі та запобіжить майбутні епізоди гіперкапнії.

Якщо вам потрібне тривале лікування або хірургічне втручання, переконайтеся, що ви уважно слухаєте вказівки свого лікаря, щоб ваш план лікування або відновлення після операції були успішними. Вони порадять вам, на які симптоми слід звернути увагу, і що робити, якщо вони виникнуть.

У багатьох випадках ви все ще можете вести здорове, активне життя, навіть якщо у вас була гіперкапнія.

Чи можна цьому запобігти?

Якщо у вас є респіраторне захворювання, яке спричиняє гіперкапнію, лікування цього стану є найкращим способом запобігання гіперкапнії.

Зміна способу життя, наприклад відмова від куріння, схуднення або регулярні фізичні вправи, також може значно знизити ризик гіперкапнії.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.