Ознаки того, що ваша дитина повернулася до положення головою вниз

Коли це взагалі відбувається

більшість немовлята, як правило, стрімко рухаються до головного (головою вперед) передлежання перед народженням.

Ваша дитина може рухатися всюди в першому та другому триместрах. Їх положення також може різко змінитися на початку третього триместру.

Однак, якщо ваш вік між 32 і 36 тижнями, ви можете помітити, що ваша дитина залишається в положенні головою вниз. Ваша матка росте відповідно до їхнього розміру, але місця залишається дуже багато. З плином часу ваша дитина стає більшою, і їй починає не вистачати місця для пересування в різні позиції.

За темою: третій триместр вагітності: проблеми та поради

Види положень головою вниз

Бути опущеною головою – це лише половина рівняння, коли мова йде про народження. Існує також питання про те, куди дивиться ваша дитина.

Чому це має значення? Це зводиться до геометрії. Голова вашої дитини повинна пройти через таз на шляху до вагінального каналу для пологів. Деякі позиції полегшують цю подорож, ніж інші, особливо враховуючи, наскільки різні частини черепа вашої дитини ширші та вужчі за інші.

• Потилиця передня: Ця позиція є найпоширенішою. Це означає, що ваша дитина опущена головою, спиною до вашого живота, а підборіддя притиснуто до грудей.
• Потилиця задня: Це положення означає, що ваша дитина опущена головою, але обличчям у протилежному напрямку. У цьому положенні спина малюка знаходиться біля вашої спини.

Переднє положення є ідеальним для неускладнених вагінальних пологів. Коли підборіддя вашої дитини підтягнуте, це допомагає найвужчій частині голови пройти через родові шляхи. Заднє передлежання може означати триваліші або потенційно більш важкі пологи, іноді вимагаючи вакууму, щипців або кесаревого розтину.

Якщо ваша дитина лежить позаду навіть на початку пологів, вона все одно може повертатися протягом усього процесу, оскільки сутички пересувають її в утробі матері. Деякі діти під час пологів повністю повертаються в переднє положення, а інші народжуються позаду.

За темою: Що означає положення вашої дитини в утробі матері

Ознаки та симптоми того, що це сталося

Ви можете не відчувати жодних ознак того, що ваша дитина перекинулася головою вниз. Немає простого способу визначити, просто подивившись на свою шишку. Туди потрібно зайти і обмацати. Але як?

На щастя, ваш лікар або акушерка навчені відчувати положення вашої дитини за допомогою так званих маневрів Леопольда.

За допомогою цієї методики ваш лікар відчує, яка частина передлежання вашої дитини знаходиться в області тазу, потім передлежання вашої дитини на спині, а потім яка частина вашої дитини знаходиться на вашому очному дні (високо, біля грудної клітки). Вони також мацатимуть головний виступ вашої дитини, що просто означає, у який бік дивиться ваша дитина.

З презентацією головою вниз:

• голова дитини буде у вашому тазі
• Положення спини дитини залежатиме від того, чи лежить дитина спереду чи ззаду, але зазвичай дитина буде або спиною до вашого живота (переднім), або спиною (заднім).
• попа/ніжки дитини будуть у вашому очному дні

Усі ці знахідки також можна підтвердити за допомогою ультразвуку, щоб отримати найчіткішу картину.

Але як визначити положення дитини вдома? Звертайте пильну увагу на форми вашого живота, а також на різні рухи, які ви відчуваєте.

Ваша дитина може бути головою вниз, якщо ви можете:

• відчуйте їхню голову внизу у вашому животі
• відчуйте їх попу або ніжки над пупком
• відчуйте більші рухи — низу або ніг — вище до грудної клітки
• відчуйте менші рухи — рук або ліктів — внизу в тазі
• відчути гикавку в нижній частині живота, це означає, що їхні груди, швидше за все, нижчі за ноги
• почуйте їхнє серцебиття (за допомогою домашнього доплера або фетоскопа) у нижній частині вашого живота, тобто їх грудна клітка, ймовірно, розташована нижче, ніж їхні ноги

Картографія живота

Може бути важко прочитати різні грудки та горбки, які ви відчуваєте на животі. З практикою ви можете почати розуміти, що ви відчуваєте. Ви навіть можете спробувати зробити карту живота — процес визначення положення дитини. Його створила Гейлі Таллі, сертифікована професійна акушерка та автор сайту SpinningBabies.com.

Щоб скористатися цією технікою, дочекайтеся принаймні 30 тижнів вагітності. Ви навіть можете спробувати зробити карту живота після допологового прийому, щоб ваш лікар міг дати вам деякі вказівки щодо положення дитини.

Ляжте в ліжко або на диван. Фломастером, який миється, або фарбою для пальців обережно позначте місце, де ви відчуваєте голову вашої дитини (вона на дотик нагадує маленьку кулю для боулінгу). Руки та кисті, ймовірно, розташовані біля голови, і їхні крихітні рухи видають їх.

Потім відчуйте спину, сідницю та ноги, а також більші рухи. Вам може бути корисно використовувати ляльку для гри з різними можливими положеннями. Потім ви можете злегка намалювати або розфарбувати дитину на животі, щоб допомогти вам уявити, як вона лежить.

За темою: чи можна народжувати з дитиною в положенні Вертекс?

Варіанти для немовлят, які ще не опустили голову

Якщо ви перебуваєте на пізніх термінах вагітності та маєте сумніви щодо положення вашої дитини, запитайте про це свого лікаря під час наступного допологового прийому. Швидше за все, ваш медичний працівник також звертає увагу на положення вашої дитини.

Якщо ваша дитина знаходиться в сідничному положенні або в якомусь іншому положенні, крім голови вниз, існує кілька варіантів пологів. Тут діють такі фактори:

• чи залишається ваша дитина в певному положенні, коли ви досягнете терміну
• будь-які інші ускладнення вагітності, які можуть виникнути
• коли ви закінчите пологи природним шляхом

Вичікувальний підхід

Знову ж таки, положення вашої дитини зазвичай не викликає великого занепокоєння, поки ви не досягнете між 32 і 36 тижнями вагітності. До цього моменту рідина в матці дає дитині достатньо місця для пересування. Коли ви наближаєтеся до пологів, а ваша дитина ще не вмостилася головою вниз, їй починає не вистачати місця, щоб зробити перехід.

Ваш лікар може стежити за положенням вашої дитини під час передпологового прийому, обмацуючи ваш живіт, щоб визначити, де знаходиться його голова, спина та сідниці. Щоб підтвердити, ви також можете пройти ультразвукове дослідження або огляд органів малого тазу.

Зовнішня головна версія (ECV)

Зовнішня головна версія (ECV) — це процедура, під час якої ваш лікар намагається перемістити дитину в положення головою вниз, щоб збільшити ймовірність вагінальних пологів. Це робиться в умовах, у яких можна спостерігати за дитиною, і за потреби можна зробити екстрений кесарів розтин.

Ваш постачальник використовує свої руки, щоб вручну повернути дитину головою вниз. Якщо ви досягли 36 тижнів, а ваша дитина все ще не опустила голову, ваш лікар може запропонувати ECV.

Рівень успіху цієї процедури приблизно 58 відсотків. Хоча це не надто вражаюча статистика, можливо, варто спробувати ECV, якщо вагінальні пологи важливі для вас.

Варто також зазначити, що деякі немовлята, яких перевернули, повертаються в сідничне положення. Ви можете пройти повторну ECV, але чим ближче ви наближаєтеся до народження, тим менше місця, тому вдруге це може бути складніше.

Кесарів розтин (кесарів розтин)

Кесарів розтин є ще одним варіантом для народження дітей, які не опущені головою. Це передбачає серйозну операцію, яку ви можете запланувати заздалегідь (якщо ви знаєте, що ваша дитина не опущена головою), або яку можна виконати, якщо пологи почнуться природним шляхом.

Навколо 85 відсотків сідничних дітей народжується через кесарів розтин. Хоча ця операція є звичайною, вона пов’язана з деякими ризиками, зокрема:

• інфекція
• післяпологова кровотеча
• згустки крові
• проблеми з майбутньою вагітністю, такі як ризик передлежання плаценти або розриву матки

Вагінальні пологи

Американський коледж акушерів і гінекологів пояснює, що деякі жінки можуть бути кандидатами на вагінальні пологи, навіть якщо їхні діти сідничні. Ця можливість визначається в кожному конкретному випадку та передбачає перегляд вашої історії хвороби та зважування переваг вагінальних пологів порівняно з ризиками кесаревого розтину.

Якщо ви вирішите піти цим шляхом, вам потрібно буде дотримуватися будь-яких конкретних вказівок, встановлених вашою лікарнею чи пологовим центром.

За темою: популярність акушерок зростає: ось що вам потрібно знати

Ваша дитина багато рухається протягом вашої вагітності. Коли ви наближаєтеся до пологів, вони, ймовірно, осядуть у положення головою вниз, готуючись до пологів.

Якщо у вас є сумніви щодо положення вашої дитини, не соромтеся повідомити про це під час наступного передпологового прийому. Ваш медичний працівник також стежить за тим, чи дитина опущена головою, і може допомогти вам вибрати варіанти зміни положення або альтернативний план пологів, якщо це необхідно. Ти маєш це, мамо!