Огляд
Що таке перелом стегна?
Перелом стегна відбувається, коли верхня частина стегнової кістки (стегнової кістки) ламається. Травма зазвичай виникає в результаті падіння або автомобільної аварії. Переломи стегна частіше зустрічаються у літніх людей, тому що з віком кістки слабшають і стають більш крихкими.
Більшість переломів стегна викликають сильний біль і вимагають негайного хірургічного втручання. Деяким людям потрібна повна заміна стегна після перелому стегна. Фізична терапія (ФТ) може покращити перспективи для людей із переломами стегна.
Як часто зустрічається перелом стегна?
Часті переломи стегна. У Сполучених Штатах понад 300 000 людей щороку отримують перелом стегна. Фактори ризику перелому стегна включають:
- Вік: Переломи стегна частіше трапляються у людей старше 65 років. З віком кістки руйнуються, слабшають і стають більш крихкими. У літніх людей частіше виникають проблеми з рухом і рівновагою, що може призвести до падіння.
- Стать: Майже 75% переломів стегна трапляються у літніх жінок. Жінки втрачають кісткову масу після менопаузи. Слабкі кістки частіше ламаються.
- Спосіб життя: Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя (не займаються багато фізичними вправами), більш схильні до перелому стегна. Вживання занадто великої кількості алкоголю також може послабити кістки і збільшити ризик переломів.
- Ліки: Деякі ліки підвищують ризик падінь. Ліки, які викликають сонливість або зниження артеріального тиску, можуть призвести до втрати рівноваги. Поговоріть зі своїм лікарем щодо безпечного прийому цих ліків.
- Остеопороз: Це захворювання призводить до того, що кістки стають слабкими і пористими, що підвищує ризик переломів. Жінки в чотири рази частіше хворіють на остеопороз, ніж чоловіки.
- Загальний стан здоров’я: Люди, які не отримують достатньої кількості вітаміну D, кальцію та інших поживних речовин, мають вищий ризик переломів. Деякі захворювання, такі як деменція та хвороба Паркінсона, підвищують ризик падіння.
Яка частина стегна може зламатися?
Кульково-лунковий тазостегновий суглоб включає верхню частину стегнової кістки (стегнової кістки) і вигнуту кульшову западину (вертлюжну западину) кульшової кістки (таз). Кругла верхівка стегнової кістки («кулька» або головка стегнової кістки) входить у кульшову ямку, утворюючи суглоб. М’язи, сухожилля, зв’язки та м’які тканини підтримують суглоб.
Переломи стегна можуть виникати в кількох областях верхньої стегнової кістки. Найбільш поширеними типами переломів стегна є:
- Перелом шийки стегна: Шийка – це ділянка кістки трохи нижче головки стегнової кістки (куля).
- Міжвертельний перелом: Міжвертельна область — це частина стегнової кістки, яка лежить між шийкою стегна і довгою прямою частиною стегнової кістки.
Симптоми та причини
Які симптоми перелому стегна?
Симптоми перелому стегна зазвичай з’являються раптово. Але вони можуть з’являтися поступово і посилюватися з часом. Ознаки перелому стегна включають:
- Біль: Зазвичай біль у стегні сильний і різкий. Але він також може бути легким або болючим. Більшість людей відчувають біль у стегні, зовнішній частині стегна, тазу та паховій області. Біль може іррадіювати вниз від сідниці до ноги (радикуліт). Ви також можете відчувати біль у коліні.
- Обмежена мобільність: Більшість людей з переломом стегна не можуть стояти або ходити. Іноді ходити можна, але навантажувати ногу надзвичайно боляче.
- Фізичні зміни: У вас може бути синець на стегні. Одна з ваших ніг може здатися коротшою за іншу. Стегно може виглядати так, ніби воно не в положенні, скручене або повернуто.
Що викликає перелом стегна?
Більшість переломів стегна є результатом нещасного випадку, наприклад, падіння або автомобільної аварії. Спортсмени, особливо бігуни на довгі дистанції, можуть зламати стегно при багаторазовому використанні (стресовий перелом).
У літніх людей переломи стегна можуть бути результатом незначного падіння або раптового скручування або повороту. Люди з остеопорозом можуть зламати стегно під час повсякденної діяльності, наприклад, ходьби або вставання зі стільця.
Діагностика та тести
Як діагностується перелом стегна?
Ваш медичний працівник огляне місцевість і запитає про будь-які нещодавні аварії або падіння. Щоб перевірити наявність пошкодження нерва (нейропатія), ваш лікар може торкнутися вашої стопи або ноги та запитати, чи відчуваєте ви якісь відчуття.
Щоб діагностувати перелом і перевірити наявність пошкоджень м’яких тканин, ваш лікар призначає дослідження зображення. Вони можуть включати:
- рентген, який використовує випромінювання для створення зображень ваших кісток.
- МРТ, тест візуалізації, який використовує потужний магніт для створення зображень кісток і м’яких тканин.
- комп’ютерна томографія, тест, який використовує комп’ютер і кілька рентгенівських променів, щоб дозволити вашому провайдеру побачити детальні зображення пошкодженої ділянки.
Управління та лікування
Чи можна лікувати переломи стегна?
Лікування перелому стегна залежить від вашого віку, загального стану здоров’я та типу травми. Більшість переломів стегна вимагають операції протягом дня або двох після травми. Але деякі люди недостатньо здорові для операції через свій вік чи інші умови.
Ваш постачальник порекомендує найбільш відповідне лікування для вас, яке може включати:
- Хірургія: Більшість переломів стегна потребують хірургічного лікування. Існує кілька методик хірургії стегна. Ваш лікар може використовувати металеві гвинти, цвяхи або пластини, щоб закріпити кістки та утримувати їх на місці.
- Заміна кульшового суглоба: Залежно від типу травми вам може знадобитися часткова або повна заміна кульшового суглоба. Після операції по заміні кульшового суглоба ваш лікар може порекомендувати вам відновитися в реабілітаційному закладі.
- Фізична терапія (ФТ): Ваш фізіотерапевт створить програму PT, щоб допомогти вам відновити рух, гнучкість і силу. Якщо у вас була заміна кульшового суглоба, спеціальні вправи після операції заміни тазостегнового суглоба можуть значно покращити обсяг ваших рухів.
- Ліки: Безрецептурні та знеболюючі препарати можуть допомогти вам впоратися з болем і зменшити запалення. Якщо у вас була операція з приводу перелому стегна, ви можете отримати антибіотики, щоб знизити ризик інфекції.
Профілактика
Чи можна запобігти перелому стегна?
Можливо, ви не зможете запобігти зламу стегна. Але ви можете знизити ризик перелому, якщо:
- Бути активним: Вправи збільшують силу м’язів і допомагають запобігти втраті кісткової маси. Плавання, тай-чи та вправи з навантаженням покращують силу та рівновагу.
- Правильне харчування: Дієта, що містить вітамін D і кальцій, може зміцнити ваші кістки.
- Регулярні огляди: Поговоріть зі своїм лікарем про тести на щільність кісток, які виявляють ознаки остеопорозу. Ваш лікар може порекомендувати ліки під назвою бісфосфонати, які уповільнюють втрату кісткової тканини та зміцнюють кістки.
- Запобігання нещасним випадкам: Захищайте свій будинок від небезпек (наприклад, килимків), які можуть спричинити падіння. Будьте обережні, коли ходите сходами або ходите в умовах ожеледиці. Якщо у вас хвороба Паркінсона, поговоріть зі своїм лікарем, як запобігти падінням і зберегти рівновагу.
- Залишайтеся здоровими: Підтримуйте здорову вагу, не куріть і не вживайте занадто багато алкоголю.
- Оновлення ваших окулярів: Проблеми із зором можуть збільшити ризик падіння. Перевіряйте свій зір за допомогою регулярних оглядів очей. Переконайтеся, що рецепти на окуляри та контактні лінзи оновлені.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з переломами стегна?
Перелом стегна може змінити життя. Багато літніх людей не відновлюють повну рухливість або незалежність після перелому стегна. Деяким людям потрібна тростина або ходунки, щоб пересуватися. Іншим людям може знадобитися повний догляд.
Прогноз залежить від кількох факторів, зокрема:
- Вік: Люди похилого віку можуть не загоюватися від перелому так швидко, а деякі з них недостатньо здорові для операції. Без операції багато людей залишаються в ліжку, тому що не можуть рухатися без болю. Довготривалий постільний режим може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, включаючи пролежні, згустки крові та пневмонію.
- Загальний стан здоров’я: Люди, які рухаються незабаром після операції на стегні, мають набагато кращий прогноз. Якщо в іншому випадку ви здорові, вам слід встати і походити протягом одного-двох днів після операції. Рух прискорює процес загоєння та знижує ризик ускладнень від постільного режиму.
- Тип перелому: Перелом шийки стегнової кістки може призвести до припинення кровопостачання головки стегнової кістки, що призведе до руйнування та відмирання кістки (остеонекроз). Якщо травма також пошкодила інші тканини (наприклад, нерви або кровоносні судини), відновлення зазвичай триває довше.
Жити з
Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу перелому стегна?
Перелом стегна – це невідкладна ситуація. Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є ознаки перелому стегна.
Перелом стегна може змінити життя, особливо для літніх людей з іншими захворюваннями. Фізична терапія може значно покращити результати для людей з переломом стегна. Щоб запобігти перелому стегна, ви повинні залишатися здоровими, виконувати багато фізичних вправ і регулярно відвідувати свого лікаря для огляду. Якщо у вас остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які можуть уповільнити втрату кісткової тканини та допомогти вам уникнути переломів.
Ресурси
Завантажте безкоштовний посібник із лікування болю в стегні
Discussion about this post