Управління болями в суглобах і шкірі при псоріатичному артриті

Залишайтеся активними

Якщо у вас псоріаз і псоріатичний артрит, регулярні фізичні вправи приносять безліч переваг для здоров’я. А систематичний огляд людей з псоріатичним артритом показали зменшення болю та втоми, а також вищі показники якості життя у тих, хто був більш активним, порівняно з тими, хто веде більш сидячий спосіб життя.

Кілька досліджень також показали вищі показники депресії та тривоги у людей з псоріазом. Фізичні вправи є корисним інструментом для покращення психічного здоров’я.

Вправи з невеликим навантаженням щадять ваші суглоби. Ви можете спробувати включити водні вправи, йогу, ходьбу або їзду на велосипеді у свій розпорядок тренувань.

Багато людей вирішують працювати з фізіотерапевтом, щоб скласти індивідуальний план вправ.

Керуйте стресом

Якщо ви помітили, що стрес погіршує симптоми шкіри та суглобів, ви не самотні. Аж до 88% людей з псоріазом вважають, що стрес може викликати спалах. Вважається, що стрес збільшує запальні білки в організмі, що може погіршити симптоми.

Звичайно, життя з псоріазом і псоріатичним артритом також може збільшити ваш стрес.

Неможливо усунути всі джерела стресу, але є способи, як краще впоратися. Почніть із цих методів управління стресом:

• практикуючи стратегії усвідомленості
• залишатися на зв’язку з друзями
• приєднання до групи підтримки
• робота з терапевтом
• регулярно займатися спортом
• проводити більше часу на свіжому повітрі
• ведення щоденника своїх думок і почуттів

Дотримуйтесь протизапальну дієту

Дослідження показують, що середземноморська дієта пов’язана з поліпшенням симптомів псоріазу.

Середземноморська дієта складається з:

• фрукти та овочі
• цільного зерна
• риба і морепродукти
• квасоля і сочевиця
• горіхи і насіння
• оливкова олія
• трохи птиці, яєць і молочних продуктів

У середземноморській дієті міститься більше омега-3, ніж у типовій західній дієті. Омега-3 жирні кислоти — це тип олії, що міститься в жирній рибі, морепродуктах, горіхах, насінні та деяких рослинних оліях. Показано, що вони мають протизапальні властивості.

Одне дослідження 2017 року показало, що добавки омега-3 допомогли знизити рівень запальних хімічних речовин у людей з псоріатичним артритом. У тому ж дослідженні люди, які приймали добавки омега-3, використовували менше знеболюючих препаратів порівняно з контрольною групою.

Поніжитися в теплій ванні

Тепла розслаблююча ванна може полегшити біль у суглобах. Просто дотримуйтеся цих вказівок, щоб уникнути подразнення шкіри під час процесу:

• Уникайте гарячої води, яка може погіршити псоріаз.
• Вибирайте зволожуючі мила без ароматизаторів, призначені для чутливої ​​шкіри.
• М’яко очистіть шкіру без скрабування.
• Обмежте час ванни до 15 хвилин або менше.
• Висушіть шкіру, а не терте її.
• Зволожуйте, поки ваша шкіра ще волога.

Приймайте ліки згідно з призначенням

Якщо у вас є псоріаз, дотримання призначеного плану лікування є одним із найкращих і найефективніших способів лікування симптомів як шкіри, так і суглобів. Деякі ліки можна навіть використовувати для лікування обох станів одночасно.

При легшому псоріазі лікар може порекомендувати просто лікувати симптоми. Наприклад, для лікування легкого псоріазу можна використовувати місцеві методи лікування. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть бути рекомендовані для полегшення болю в суглобах псоріатичного артриту.

Якщо цих ліків недостатньо, щоб допомогти вам впоратися, ваш лікар може порекомендувати лікування, яке спрямоване на основне запалення в організмі, що сприяє симптомам шкіри та суглобів.

Традиційні протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs)

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs) – це клас ліків, які використовуються для лікування псоріазу. Ці ліки допомагають уповільнити або зупинити основне запалення на широкому рівні. Це допомагає полегшити симптоми шкіри та суглобів.

DMARDs, що використовуються як для псоріазу, так і для псоріатичного артриту, включають:

• метотрексат
• лефлуномід (Арава)
• сульфасалазин (азульфідин)

біопрепарати

Біологічні препарати – це ще один клас ліків, які використовуються для лікування різних запальних станів. Як і DMARDs, біологічні препарати зменшують запалення в організмі, щоб уповільнити або зупинити пошкодження шкіри та суглобів. Вони просто працюють більш цілеспрямовано, щоб придушити специфічні імунні білки, які викликають симптоми.

Біопрепарати, схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування як псоріазу, так і псоріатичного артриту, включають:

• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Енбрел)
• гуселкумаб (Тремфя)
• інфліксимаб (Remicade)
• іксекізумаб (Taltz)
• секукінумаб (Cosentyx)
• устекінумаб (Stelara)

Ви можете поговорити зі своїм медичним працівником про те, чи є біологічний препарат хорошим варіантом для вас.

Інгібітори янус-кінази (JAK).

Інгібітори янус-кінази (JAK) є ще одним варіантом лікування для пригнічення основної активності імунної системи при псоріатичному захворюванні. Вони діють навіть більш цілеспрямовано, ніж біопрепарати. Це низькомолекулярні препарати, які перешкоджають певному шляху запалення, пов’язаного з псоріатичним захворюванням.

Два інгібітори JAK були затверджено для лікування псоріатичного артриту:

• тофацитиніб (Xeljanz)
• упадацитиніб (Rinvoq)

Лише один інгібітор JAK, відомий як деукравацитиніб (Sotyktu), схвалений для лікування псоріазу.

Вважається, що прийом інгібіторів JAK, схвалених для будь-якого типу псоріазу, може допомогти покращити симптоми шкіри та суглобів. Однак наразі інгібітор JAK можна призначати, лише якщо ви вже пробували традиційний DMARD і або не відчули покращень, або не можете переносити препарат.

Підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем

Регулярне спостереження у вашої медичної команди є важливим. Ви можете працювати з кількома різними медичними працівниками, зокрема:

• ревматолог, який спеціалізується на артриті та запальних станах
• дерматолог, який спеціалізується на догляді за шкірою
• ваш лікар первинної медичної допомоги, який займається вашим загальним станом здоров’я

Ваша медична команда вже може добре спілкуватися між собою. Якщо ні, вам може знадобитися інформувати всіх про зміни у вашому стані здоров’я та режимі лікування.

Якщо ви не задоволені тим, наскільки добре працює ваше поточне лікування, повідомте про це свою медичну команду. Вони можуть порекомендувати перейти на нове лікування.

Перш ніж розпочати прийом нового препарату, корисно задати кілька запитань, наприклад:

• Скільки часу потрібно, щоб лікування почало діяти?
• На які побічні ефекти слід звернути увагу?
• Як дізнатися, чи діє лікування?
• Як дізнатися, чи настав час переходити на щось нове?

Багато людей з псоріазом також мають псоріатичний артрит. Буває важко впоратися зі шкірними та суглобовими симптомами. Однак багато стратегій можуть допомогти, від збереження активності до зміни дієти та боротьби зі стресом.

Кілька ліків також доступні для лікування обох станів. Зверніться до свого медичного працівника, якщо помітите будь-які зміни у своїх симптомах. Перехід на нове лікування може допомогти вам відчути полегшення.