Хіміотерапія R-CHOP: побічні ефекти, дозування та багато іншого

Що лікує R-CHOP?

Лікарі в основному використовують R-CHOP для лікування неходжкінської лімфоми (НХЛ) та інших лімфом. Лімфома – це рак, який починається в лімфатичній системі.

R-CHOP також може лікувати інші види раку.

Як працює R-CHOP?

Три препарати в R-CHOP є потужними цитотоксичними речовинами, що означає, що вони вбивають клітини. Один із них — це тип імунотерапії, а останній — стероїд, який має протипухлинну дію.

Ритуксимаб (Рітуксан)

Ритуксимаб зазвичай використовується для лікування НХЛ. Це моноклональне антитіло. Він спрямований на білок під назвою CD20 на поверхні білих кров’яних тілець, які називаються «В-клітинами». Як тільки препарат приєднується до В-клітин, ваша імунна система атакує і вбиває їх.

Циклофосфамід (Цитоксан)

Цей препарат може лікувати різні види раку, включаючи лімфому та рак молочної залози та легенів. Циклофосфамід спрямований на ДНК ракових клітин і сигналізує їм припинити поділ.

Доксорубіцину гідрохлорид (Адріаміцин, Рубекс)

Цей препарат є антрацикліном, який може лікувати багато видів раку, включаючи рак молочної залози, легенів та яєчників. Доксорубіцин блокує фермент, необхідний для росту та розмноження ракових клітин. Його яскраво-червоний колір приніс йому прізвисько «червоний диявол».

Вінкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Вінкристин є алкалоїдом, який може лікувати багато видів раку, включаючи рак молочної залози на запущеній стадії, лімфоми та лейкемію. Це заважає генам, щоб зупинити їх від реплікації. Цей препарат є везикантом, тобто може пошкодити тканини та судини.

Преднізолон

Цей препарат є кортикостероїдом, доступним під різними торговими марками. На відміну від інших, це пероральний препарат. Він працює з вашою імунною системою, щоб зменшити:

• запалення
• нудота
• блювота
• алергічні реакції
• низький рівень тромбоцитів або тромбоцитопенія
• високий рівень кальцію або гіперкальціємія

Разом ці препарати створюють потужний коктейль для боротьби з раком.

Як це дається?

Стандартне дозування залежить від зросту та ваги. При визначенні дозування та кількості циклів ваш лікар також враховує будь-які інші стани вашого здоров’я, ваш вік та те, наскільки добре він очікує, що ви будете переносити ліки.

Люди зазвичай отримують ці ліки кожні два-три тижні. Зазвичай лікарі призначають не менше шести доз або циклів. Лікування триватиме 18 тижнів або більше, якщо у вас є додаткові цикли.

Перед кожним лікуванням вам знадобиться аналіз крові, щоб перевірити аналіз крові та визначити, чи достатньо добре функціонують ваша печінка та нирки. Якщо це не так, лікарю може знадобитися відкласти лікування або зменшити дозу.

Окремі процедури можуть тривати кілька годин, і медичний працівник буде вводити препарати внутрішньовенно, тобто через вену на руці. Ви також можете отримати його через порт, який хірург може імплантувати у вашу грудну клітку. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, щоб отримати лікування, але люди можуть отримати його в амбулаторних інфузійних центрах у багатьох випадках.

За вами завжди будуть пильно наглядати. Під час першого лікування медичні працівники будуть уважно стежити за вами на предмет будь-яких ознак алергічної реакції або іншого небезпечного для життя ефекту лікування раку, який називається синдромом лізису пухлини.

Преднізолон – це пероральний препарат, який ви приймаєте вдома протягом кількох днів після прийому інших препаратів.

Які можливі побічні ефекти?

Хіміотерапевтичні препарати атакують ракові клітини. Вони також можуть пошкодити здорові клітини в процесі. Ось чому існує так багато потенційних побічних ефектів. Навряд чи у вас будуть всі.

Хіміотерапія впливає на всіх по-різному. Побічні ефекти можуть змінюватися, чим довше ви приймаєте ці препарати, але зазвичай вони тимчасові. Ваша медична команда може надати інформацію про те, як з ними боротися.

Найбільш поширеними побічними ефектами є:

• роздратування навколо місця внутрішньовенного введення або порту
• червона або рожева сеча протягом кількох днів через доксорубіцин
• зміни апетиту
• зміни ваги
• розлад травлення
• нудота
• блювота
• втома
• труднощі зі сном
• низькі показники крові
• анемія
• носова кровотеча
• нежить
• кровоточивість ясен
• виразки в роті
• виразки у роті
• втрата волосся
• втрата менструації або аменорея
• втрата фертильності
• рання менопауза
• чутливість шкіри
• проблеми з нервами або нейропатія

Менш поширені побічні ефекти можуть включати:

• висипання на шкірі внаслідок алергічної реакції
• печіння або хворобливе сечовипускання
• зміни смаку
• зміни нігтів на руках і ногах
• зміни серцевого м’яза
• діарея

Рідкісні побічні ефекти включають зміни в легеневій тканині та розвиток іншого типу раку в майбутньому.

Що потрібно знати перед початком лікування?

Перш ніж почати хіміотерапію, ви зустрінетеся зі своїм онкологом. Це час задати питання про те, чого ви можете очікувати під час і після лікування. Дотримуйтесь цих порад:

• Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, інші ліки або дієтичні добавки. Деякі з цих продуктів, навіть ті, що продаються без рецепта, можуть викликати шкідливі взаємодії.
• Якщо ви зараз годуєте груддю, вам слід припинити, оскільки ці препарати можуть проникати через ваше грудне молоко до вашої дитини.
• Повідомте лікаря, якщо ви думаєте, що можете бути вагітні. Ці препарати можуть завдати шкоди вашій дитині та викликати вроджені дефекти.
• Хіміотерапевтичні препарати можуть вплинути на вашу фертильність і викликати ранню менопаузу. Якщо ви плануєте сім’ю, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти планування сім’ї та, можливо, проведіть зустріч з фахівцем з фертильності перед першим лікуванням.
• Хіміотерапевтичні препарати впливають на вашу імунну систему. Не робіть жодних щеплень під час хіміотерапії та запитайте у лікаря, коли це буде безпечно.
• Побічні ефекти від хіміотерапії слід очікувати, але з ними можна впоратися за допомогою ліків, домашніх засобів та додаткових методів лікування. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про тривожні побічні ефекти.

Що ще потрібно знати?

Проходять тижні, ви звикнете до графіка лікування, але побічні ефекти можуть зберігатися. Ви можете ставати все більш втомленими. Це гарна ідея, щоб хтось інший відвозив вас на хіміотерапію та назад і підтримував вас іншими способами під час лікування.

Ці поради допоможуть зробити хіміотерапію комфортнішою та менш стресовою:

• Одягніть зручний одяг і візьміть светр або ковдру. Деякі люди навіть беруть із собою улюблену подушку чи тапочки.
• Візьміть матеріали для читання чи ігри, щоб скоротити час.
• Якщо ви втомилися, дозвольте собі заснути під час лікування.
• Повідомте своїй медсестрі або лікарю, якщо у вас є незвичні симптоми.

Крім хіміотерапії, важливо також робити наступне:

• Продовжуйте їсти поживну їжу, навіть якщо у вас немає апетиту.
• Пийте багато рідини і залишайтеся зволоженими.
• Багато відпочивайте.
• По можливості беріть участь у помірних фізичних навантаженнях.
• Звертайтеся за допомогою в справах і справах.
• Уникайте перебування в оточенні людей, які мають інфекційні захворювання, оскільки ваша імунна система буде слабкою.
• Залишайтеся соціальними зі своєю сім’єю та друзями, але знайдіть час для себе, коли вам це потрібно.