Чи кваліфікується депресія як допомога в самогубстві?

Допомога в самогубстві при депресії є суперечливою, і експерти стурбовані незахмарністю прийняття рішень пацієнтами та лікарями.

Депресія є розладом психічного здоров’я, який можна діагностувати. Це може значно вплинути на якість вашого життя та вашу здатність функціонувати вдома, на роботі та/або в міжособистісному спілкуванні.

Основними ознаками депресії є постійний поганий настрій і нездатність переживати — або втрата інтересу — до занять, які приносять задоволення.

Поганий настрій може бути не просто «пригніченим самопочуттям». Часто це почуття нікчемності, ірраціональна провина та думки про смерть або смерть, відомі як суїцидальні ідеї.

Для багатьох людей невпинні негативні думки можуть зробити допоміжне самогубство від депресії розумним варіантом.

Що таке допомога в самогубстві?

Допомога в самогубстві, яку зараз називають смертю за допомогою лікаря, є одним із видів медичної допомоги при смерті (MAiD).

MaiDs є частиною руху «Смерть з гідністю», концепції соціальних прав, яка стверджує, що ніхто не повинен переживати приниження гідності й непотрібні страждання наприкінці життя.

Визначення смерть за допомогою лікаря різняться залежно від медичних платформ і юридичних юрисдикцій, але смерть за допомогою лікаря зазвичай настає, коли лікар призначає (але не призначає) ліки, що закінчують життя людині, яка живе зі смертельною хворобою.

Це не те саме, що евтаназія, термін, відомий у світі ветеринарії, який вказує на те, що лікар призначає ліки, що призводять до кінця життя.

Суперечка про допомогу в самогубстві

Дозвіл людям вимагати смерті через страждання завжди був суперечливим. Кодекс медичної етики Американської медичної асоціації (AMA). підтримує позицію, що надання допомоги при смерті суперечить основному кодексу для практикуючих лікарів.

AMA стверджує, що, оскільки лікарі теж люди, вони не керуються виключно своєю професією. Їхні власні почуття, моральні переконання та поточний спосіб мислення можуть вплинути на їх здатність приймати рішення про життя чи смерть.

Як встановити стандарти затвердження для MAiD є ще однією причиною для суперечок.

Коли ви просите смерть за допомогою лікаря, ви покладаєтеся на здатність когось оцінити рівень ваших страждань, що, на думку AMA та інших професійних агентств, неможливо регулювати.

Наприклад, якщо дві людини страждають на одну й ту саму смертельну хворобу, чому одна може мати право на смерть за допомогою лікаря, а інша – ні?

Чи може депресивна людина отримати евтаназію?

Медична допомога при смерті, включаючи евтаназію, наразі не є можливістю для людей із психічними розладами у Сполучених Штатах.

Американська психіатрична асоціація (APA) зайняла ту саму позицію, що й AMA в 2016 році, заявивши, що «психіатр не повинен призначати або застосовувати будь-які втручання невиліковно хворій людині з метою спричинення смерті».

депресія піддається лікуванню і симптоми можуть покращитися в багатьох випадках. Більше того, це стан, який може спотворити вашу здатність приймати рішення, усунувши його за більшістю критеріїв відповідності MAiD.

Наприклад, думки про самогубство під час депресії можуть бути швидше симптомом захворювання, ніж раціональними думками. Часто це можна впоратися за допомогою медикаментів і психологічного втручання.

Скринінг депресії для допомоги в самогубстві

Фахівці з питань психічного здоров’я відіграють певну роль, коли справа доходить до смерті за допомогою лікаря. Згідно з більшістю законів, ваша здатність приймати зрозумілі рішення є частиною права.

Якщо ви звернулися з проханням про смерть за допомогою лікаря, вам може знадобитися пройти обстеження психічного здоров’я, включно з перевіркою на депресію, щоб з’ясувати, чи не впливають основні фактори на здатність судити.

Здатність депресії та інших розладів психічного здоров’я спотворювати сприйняття та впливати на когнітивні функції є однією з головних причин, чому вони можуть позбавити вас права на отримання послуг MAiD.

Штати США з легалізованим допоміжним самогубством

Смерть за допомогою лікаря не є універсальним привілеєм у Сполучених Штатах.

Наразі лише в окрузі Колумбія та 7 штатах діють закони, що дозволяють смерть за допомогою лікаря. Ці стани включають:

Мен
Гаваї
Колорадо
Нью-Мексико
Нью Джерсі
Вермонт
Орегон
Вашингтон

Ще два штати, Монтана та Каліфорнія, розглядатимуть запити про смерть за допомогою лікаря через судові рішення.

Це означає, що в цих двох штатах за законом ви не маєте права на смерть за допомогою лікаря, але в окремих випадках може бути надано дозвіл залежно від обставин.

Які критерії суїциду з допомогою?

Закони про смерть із гідністю в США можуть відрізнятися залежно від штату, але мають певні вимоги. Щоб відповідати вимогам більшості положень, ви повинні:

повнолітня особа за визначенням держави
резидент держави, де діє закон
здатний використовувати призначені ліки без сторонньої допомоги
можливість приймати власні рішення щодо охорони здоров’я та повідомляти про них
життя зі смертельною хворобою, яка, як очікується, спричинить смерть протягом 6 місяців, підтверджену кваліфікованими медичними працівниками

Допомога в самогубстві в Європі проти США

Позиція щодо смерті за допомогою лікаря в США більш жорстка порівняно з іншими країнами, особливо в Європі.

Швейцарія, наприклад, дозволяє немедичну допомогу в смерті та вважає рішення покінчити з життям бути громадянським правом.

У Нідерландах ви можете претендувати на MAiD, якщо ви живете з важким психічним розладом, таким як резистентна до лікування депресія або деменція. Прийнятність визначається, якщо ви вважаєте, що стан вашого здоров’я нестерпний і немає жодних перспектив на покращення.

Подібні позиції мають Бельгія та Люксембург. Смерть за допомогою лікаря доступна незалежно від очікуваної тривалості життя за станом фізичного та психічного здоров’я.

У Північній Америці Канада незабаром може приєднатися до країн, які пропонують MAiD для психічних розладів. Остаточне рішення очікується на початку 2023 року.

Нижня лінія

У США в семи штатах і окрузі Колумбія діють закони, що дозволяють смерть за допомогою лікаря. Каліфорнія та Монтана можуть дозволити MAiD у кожному конкретному випадку за рішенням суду.

Зараз у жодному штаті не дозволено смерть за допомогою лікаря через депресію чи інші психічні розлади.

Депресія вважається виліковною, і занепокоєння щодо здатності приймати рішення під час депресії є тим, що не дозволяє їй бути схваленим захворюванням MAID у США

Якщо ви відчуваєте постійні думки про смерть або смерть, допомога доступна цілодобово та без вихідних, зателефонувавши на національну лінію довіри SAMHSA за номером 1-800-662-4357.