Шлуночкова тахікардія

Що таке шлуночкова тахікардія?

Шлуночкова тахікардія – це дуже швидкий серцевий ритм, який починається в шлуночках. Шлуночки – це дві нижні камери серця. Вони наповнюються кров’ю з передсердь або верхніх камер серця і надсилають її до решти частин тіла. Шлуночкова тахікардія – це пульс більше 100 ударів на хвилину з принаймні трьома нерегулярними серцевими скороченнями поспіль. Це викликано збоями в роботі електричної системи серця.

Частота серцевих скорочень контролюється електричними імпульсами, які запускають кожне скорочення і визначають ритм серця. Коли цей процес порушується і надто швидко надходять електричні сигнали, може виникнути шлуночкова тахікардія. Прискорене серцебиття не дає шлуночків часу, щоб наповнитися кров’ю, перш ніж серце скорочується. В результаті серце може не мати можливості перекачувати достатню кількість крові до решти тіла.

Шлуночкова тахікардія може тривати лише кілька секунд або набагато довше. Це не завжди викликає симптоми, але коли симптоми виникають, вони можуть включати запаморочення, запаморочення та непритомність. Найчастіше цей стан вражає людей з серцевими розладами, такими як ішемічна хвороба серця та кардіоміопатія.

Шлуночкова тахікардія в кінцевому підсумку може призвести до фібриляції шлуночків, яка характеризується швидким, неадекватним серцевим ритмом. У цьому стані серцебиття настільки швидке і нерегулярне, що призводить до того, що серце перестає працювати. Щоб запобігти виникненню цього ускладнення, важливо негайно почати лікування шлуночкової тахікардії.

Які симптоми шлуночкової тахікардії?

Симптоми шлуночкової тахікардії включають:

запаморочення
непритомність
втома
біль у грудях
задишка

Що викликає шлуночкову тахікардію?

Точна причина шлуночкової тахікардії не завжди відома. Однак у більшості випадків це викликано іншим захворюванням серця.

Відомі причини шлуночкової тахікардії включають:

кардіоміопатія, яка послаблює серцевий м’яз
структурна хвороба серця, яка може бути наслідком ураження серця внаслідок попереднього серцевого нападу
ішемічна хвороба серця, яка викликана відсутністю припливу крові до серця
серцева недостатність, яка характеризується нездатністю серця перекачувати достатню кількість крові

Деякі форми шлуночкової тахікардії успадковуються, що означає, що вони передаються від батьків до дитини. До них відносяться:

катехоламінергічна поліморфна шлуночкова тахікардія
аритмогенна дисплазія правого шлуночка

У рідкісних випадках шлуночкова тахікардія може бути викликана деякими ліками, надмірним вживанням кофеїну або алкоголю та інтенсивними фізичними навантаженнями.

Класифікація шлуночкової тахікардії

Класифікація шлуночкової тахікардії ґрунтується на:

тривалість або тривалість епізоду
морфологія, або малюнок серцебиття
гемодинамічний ефект, або вплив на здатність серця перекачувати кров

Види шлуночкової тахікардії такі:

нестійкий, який спонтанно припиняється, не викликаючи проблем з кровотоком
тривалий, який триває більше 30 секунд і викликає зменшення кровотоку
мономорфний, при якому кожне серцебиття нагадує наступне
поліморфні, при яких серцебиття змінюється

Хто знаходиться під загрозою шлуночкової тахікардії?

Ви можете бути більш схильні до ризику шлуночкової тахікардії, якщо:

є літніми людьми
мають захворювання серця
перенесли попередній серцевий напад
мають сімейну історію шлуночкової тахікардії

Діагностика шлуночкової тахікардії

Ваш лікар поставить діагноз, провівши фізичний огляд та пройшовши певні тести. Під час іспиту ваш лікар вислухає ваше серце і запитає вас про ваші симптоми. Вони також перевірять ваш пульс і кров’яний тиск.

При підозрі на шлуночкову тахікардію лікар призначить певні аналізи. Вони можуть включати:

Електрокардіограма (ЕКГ): Цей тест вимірює електричну активність серця. Він записує зображення електричної активності серця, дозволяючи лікарям виявляти відхилення.
МРТ серця (CMRI): Цей тест візуалізації використовує сильні магніти та радіохвилі для створення чітких поперечних зображень серця. Це дає лікарям можливість більш детально дивитися на серце.
Чреспищеводна ехокардіографія: Під час цієї процедури у стравохід вводять ультразвуковий зонд. Зонд використовує високочастотні звукові хвилі для створення детальних зображень серця. Ці знімки дають лікарям кращий огляд структур серця та клапанів.

Лікування шлуночкової тахікардії

Метою лікування є негайне виправлення серцевого ритму та запобігання майбутнім епізодам. В екстрених випадках лікування шлуночкової тахікардії може включати:

СЛР
електрична дефібриляція
ураження електричним струмом
антиаритмічні препарати

Тривале лікування може включати пероральні антиаритмічні препарати. Однак ці препарати не завжди призначаються, оскільки вони можуть викликати серйозні побічні ефекти. Інші варіанти тривалого лікування включають:

Імплантаційний кардіовертерний дефібрилятор: Цей пристрій розміщують у грудях або животі для корекції ненормальних серцевих ритмів.
Радіочастотна абляція: У цій процедурі електричний струм, що виробляється радіохвильою, руйнує аномальні тканини, які змушують серце битися неправильно.
Ресинхронізуюча терапія серця: Ця процедура передбачає імплантацію пристрою, який допомагає регулювати серцебиття.

Які перспективи для людей з шлуночковою тахікардією?

Перспективи для людей з шлуночковою тахікардією зазвичай хороші, якщо лікування розпочати швидко. Однак, коли захворювання не лікується, люди мають більший ризик раптової зупинки серця та інших серйозних станів. Імплантовані пристрої можуть допомогти запобігти виникненню ускладнень. Після встановлення ці пристрої можуть утримувати серцебиття і працювати належним чином.