Що викликає труднощі при ковтанні?

Що викликає утруднення ковтання?

Відповідно до Національний інститут глухоти та інших комунікативних розладів, існує 50 пар м’язів і нервів, які допомагають вам ковтати. Іншими словами, є багато речей, які можуть піти не так і спричинити проблеми з ковтанням. Деякі умови включають:

• Кислотний рефлюкс та ГЕРХ: Симптоми кислотного рефлюксу виникають, коли вміст шлунка витікає зі шлунка назад у стравохід, викликаючи такі симптоми, як печія, біль у шлунку та відрижка. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування кислотного рефлюксу та ГЕРХ.
• Печія: Печія – це печіння в грудях, яке часто виникає з гірким присмаком у горлі чи роті. Дізнайтеся, як розпізнати, лікувати та запобігти печії.
• Епіглотит: Епіглоттит характеризується запаленою тканиною надгортанника. Це потенційно небезпечний для життя стан. Дізнайтеся, хто це отримує, чому і як з ним лікуються. Цей стан вважається невідкладною медичною допомогою. Може знадобитися термінова допомога.
• Зоб: Ваша щитовидна залоза – це залоза, яка знаходиться у вашій шиї трохи нижче вашого Адамового яблука. Стан, що збільшує розмір щитовидної залози, називається зобом. Докладніше про причини та симптоми зобу.
• Езофагіт: Езофагіт – це запалення стравоходу, яке може бути викликане кислотним рефлюксом або деякими ліками. Дізнайтеся більше про види езофагіту та їх лікування.
• Рак стравоходу: Рак стравоходу виникає, коли в слизовій оболонці стравоходу утворюється злоякісна (ракова) пухлина, що може спричинити утруднення ковтання. Докладніше про рак стравоходу, його причини, діагностику та лікування.
• Рак шлунка (аденокарцинома шлунка): Рак шлунка виникає, коли в слизовій оболонці шлунка утворюються ракові клітини. Оскільки його важко виявити, його часто не діагностують, поки він не стане більш просунутим. Дізнайтеся про симптоми, діагностику, лікування та прогноз раку шлунка.
• Герпетичний езофагіт: Герпетичний езофагіт викликається вірусом простого герпесу 1 типу (ВПГ-1). Інфекція може викликати біль у грудях та утруднення ковтання. Дізнайтеся більше про те, як діагностується та лікується герпетичний езофагіт.
• Рецидивуючий простий герпес губний: Рецидивуючий простий герпетичний герпес, відомий також як оральний або оролабіальний герпес, – це інфекція ротової порожнини, спричинена вірусом простого герпесу. Прочитайте про симптоми, лікування та профілактику цієї інфекції.
• Вузол щитовидної залози: Вузол щитовидної залози – це грудка, яка може розвинутися у вашій щитовидній залозі. Він може бути твердим або заповненим рідиною. Ви можете мати окремий вузлик або скупчення вузликів. Дізнайтеся, що викликає вузлики щитовидної залози і як вони лікуються.
• Інфекційний мононуклеоз: Інфекційний мононуклеоз, або моно, відноситься до групи симптомів, зазвичай викликаних вірусом Епштейна-Барр (EBV). Дізнайтеся про симптоми та лікування інфекційного мононуклеозу.
• Укуси змій: Укус отруйної змії завжди слід розглядати як невідкладну медичну допомогу. Навіть укус нешкідливої ​​змії може призвести до алергічної реакції або інфекції. Докладніше про те, що робити у разі укусу змії.

Види дисфагії

Ковтання відбувається у чотири фази: підготовчий до ротової порожнини, ротовий, глотковий та стравохідний. Труднощі ковтання можна розділити на дві категорії: ротоглотковий (який включає перші три фази) та стравохідний.

Ротоглотковий

Орофарингеальна дисфагія викликана порушенням роботи нервів і м’язів у горлі. Ці розлади послаблюють м’язи, утрудняючи людину ковтати, не задихаючись і не вирваючи рот. Причинами дисфагії ротоглотки є такі стани, які в першу чергу впливають на нервову систему, такі як:

• розсіяний склероз
• хвороба Паркінсона
• пошкодження нервів в результаті операції або променевої терапії
• пост-поліомієлітний синдром

Орофарингеальна дисфагія також може бути викликана раком стравоходу та раком голови або шиї. Це може бути викликано обструкцією у верхній частині горла, глотці або глоткових мішечках, які збирають їжу.

Стравохід

Дисфагія стравоходу – це відчуття, що щось застрягло у горлі. Цей стан викликається:

• спазми в нижній частині стравоходу, такі як дифузні спазми або нездатність сфінктера стравоходу розслабитися
• герметичність у нижньому відділі стравоходу через періодичне звуження стравохідного кільця
• звуження стравоходу від наростів або утворення рубців
• сторонні тіла, що застрягли в стравоході або горлі
• набряк або звуження стравоходу від запалення або ГЕРХ
• рубцева тканина в стравоході внаслідок хронічного запалення або післяпроменевого лікування

Виявлення дисфагії

Якщо ви думаєте, що у вас може бути дисфагія, існують певні симптоми, які можуть бути присутніми разом з утрудненим ковтанням.

Вони включають:

• слинять
• хриплим голосом
• відчуття, що щось застрягло в горлі
• регургітація
• несподівана втрата ваги
• печія

• кашель або задуха при ковтанні

• біль при ковтанні

• труднощі при пережовуванні твердої їжі

Ці відчуття можуть змусити людину уникати прийому їжі, пропускати їжу або втрачати апетит.

Діти, яким важко ковтати під час їжі, можуть:

• відмовтеся від вживання певних продуктів
• у них витікає їжа або рідина
• відригувати під час їжі
• виникають проблеми з диханням під час прийому їжі
• схуднути, не намагаючись

Як діагностується утруднене ковтання?

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми та коли вони почалися. Ваш лікар проведе фізичний огляд і огляне вашу порожнину рота, щоб перевірити наявність відхилень або набряків.

Для виявлення точної причини можуть знадобитися додаткові спеціалізовані тести.

Рентген барію

Рентген барію часто використовується для перевірки внутрішньої частини стравоходу на наявність аномалій або закупорок. Під час цього обстеження ви проковтнете рідину або таблетку, що містить барвник, яка з’являється на рентгені черевної порожнини. Лікар подивиться на рентгенівське зображення під час ковтання рідини або таблетки, щоб побачити, як функціонує стравохід. Це допоможе виявити будь -які недоліки або аномалії.

Відеофлюороскопічна оцінка ковтання-це рентгенологічне обстеження, яке використовує тип рентгенівського випромінювання, що називається флюороскопією. Цей тест проводить логопед-патологоанатом. Він показує ротову, глоткову та стравохідну фази ковтання. Під час цього огляду ви проковтнете різноманітні консистенції, починаючи від пюре до твердих речовин і рідкої та загущеної рідини. Це допоможе лікарю виявити потрапляння їжі і рідини в трахею. Вони можуть використовувати цю інформацію для діагностики м’язової слабкості та дисфункції.

Ендоскопія

Ендоскопія може бути використана для перевірки всіх ділянок стравоходу. Під час цього огляду лікар вставить у ваш стравохід дуже тонку гнучку трубку з камерою. Це дозволяє лікарю детально оглянути стравохід.

Манометрія

Манометрія – ще один інвазивний тест, за допомогою якого можна перевірити внутрішню частину горла. Більш конкретно, цей тест перевіряє тиск м’язів у горлі під час ковтання. Лікар вставить трубку у ваш стравохід, щоб виміряти тиск у м’язах, коли вони скорочуються.

Лікування утрудненого ковтання

Деякі труднощі ковтання неможливо запобігти, і необхідно лікування дисфагії. Логопед-патолог проводить оцінку ковтання, щоб діагностувати вашу дисфагію. Після того, як оцінка буде завершена, логопед може порекомендувати:

• зміна дієти
• вправи для ковтання ротоглотки для зміцнення м’язів
• компенсаторні стратегії ковтання
• зміни постави, яких слід дотримуватися під час їжі

Однак, якщо проблеми з ковтанням є постійними, вони можуть призвести до недоїдання та зневоднення, особливо у дуже молодих та літніх людей. Також ймовірні повторні респіраторні інфекції та аспіраційна пневмонія. Усі ці ускладнення є серйозними та загрожують життю, і їх необхідно остаточно лікувати.

Якщо ваша проблема з ковтанням викликана затягнутим стравоходом, для розширення стравоходу може бути використана процедура під назвою розширення стравоходу. Під час цієї процедури в стравохід поміщають маленьку кульку, щоб розширити її. Потім балон виймають.

Якщо в стравоході є якісь аномальні розростання, може знадобитися операція з їх видалення. Хірургія також може бути використана для видалення рубцевої тканини.

Якщо у вас кислотний рефлюкс або виразка, вам можуть призначити ліки, що відпускаються за рецептом, і закликати їх дотримуватися рефлюксної дієти.

У важких випадках вас можуть госпіталізувати і давати їжу через трубку для годування. Ця спеціальна трубка прямує в шлунок і обходить стравохід. Можлива також зміна дієт, поки труднощі ковтання не покращаться. Це запобігає зневодненню та неправильному харчуванню.