Що потрібно знати про хіміотерапію гемцитабіном (Gemzar).

Що таке хіміотерапія гемцитабіном?

Гемцитабін (Gemzar) — це тип хіміопрепарату, який належить до класу препаратів, які називаються антиметаболітами. Антиметаболіти порушують реплікацію ДНК, яка потрібна клітині для поділу.

Гемцитабін діє, імітуючи нормальний будівельний блок ДНК, який називається нуклеотидом. Однак, оскільки гемцитабін є дефектним нуклеотидом, він перешкоджає процесу реплікації ДНК, коли його додають до зростаючого ланцюга ДНК.

Коли клітина не може скопіювати свою ДНК, вона не може розділитися на дві частини. Тому клітини, оброблені гемцитабіном, гинуть.

Гемцитабін також інгібує фермент, важливий для створення нуклеотидів, які використовуються в ДНК. Коли це відбувається, клітина намагається зібрати більше нуклеотидних інгредієнтів із зовнішнього середовища, щоб компенсувати це. Це означає, що він також поглинає більше гемцитабіну, посилюючи дію препарату на клітину.

Для лікування яких видів раку використовується гемцитабін?

Гемцитабін схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування:

• рак молочної залози
• недрібноклітинний рак легені
• рак яєчників
• рак підшлункової залози

Загалом, гемцитабін використовується при прогресуючих формах раку. Запущені раки – це ті, які поширилися на сусідні лімфатичні вузли чи тканини або на більш віддалені частини тіла.

У більшості випадків гемцитабін використовується в комбінації з іншим типом хіміопрепаратів. Це називається комбінованою хіміотерапією. Однак його можна використовувати як монопрепарат для лікування раку підшлункової залози.

Як проводиться хіміотерапія гемцитабіном?

Гемцитабін вводять безпосередньо у вену. Це називається внутрішньовенним (IV) введенням. Зазвичай для інфузії гемцитабіну потрібно близько 30 хвилин.

Хоча можливо, що ви можете отримати гемцитабін через крапельницю, вставлену у вашу руку або руку, ви також можете отримати його через катетер, який йде безпосередньо до великої вени у грудях. Деякі приклади включають лінію PICC або порт.

Як і інші види хіміотерапії, гемцитабін призначають циклами, де є період активного лікування, за яким слідує період відпочинку. Цей час відпочинку дозволяє вашому організму відновитися після дії гемцитабіну.

Цикл гемцитабіну зазвичай триває 3 або 4 тижні, залежно від типу раку, який лікується. Ви отримуєте гемцитабін один раз на тиждень протягом 2 або 3 тижнів. Ви не отримуватимете гемцитабін протягом останнього тижня циклу.

Точна кількість використаних циклів може залежати від конкретної ситуації. Обов’язково запитайте у вашої команди догляду, як довго ви можете очікувати лікування гемцитабіном.

Які можливі побічні ефекти хіміотерапії гемцитабіном?

Гемцитабін діє на клітини, які знаходяться в процесі росту і ділення. Хоча це стосується ракових клітин, інші здорові швидкозростаючі клітини в організмі, такі як клітини кісткового мозку, волосяних фолікулів і травного тракту, також можуть постраждати.

Через це гемцитабін має ряд побічних ефектів, деякі з найпоширеніших з яких включають:

• низький рівень клітин крові, що може призвести до анемії, підвищеного ризику інфекції та легкої кровотечі або синців
• втрата волосся
• втома
• грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, головний біль і болі в м’язах
• нудота і блювота
• висип
• задишка

• набряки обличчя, ніг і щиколоток

Гемцитабін також впливає на роботу печінки і нирок. Це може призвести до підвищення рівня печінкових ферментів і крові або білка в сечі. Ваш лікар проводитиме періодичні тести, які оцінять функцію вашої печінки та нирок.

Завжди важливо повідомляти вашій медичній групі про побічні ефекти, які у вас виникають. Цілком можливо, що вони дадуть вам кілька порад, які допоможуть впоратися з ними. Завжди звертайтеся до своєї команди з догляду, якщо у вас є побічні ефекти, які:

• важкі
• стан погіршується або не покращується під час догляду вдома
• пов’язані з ознаками інфекції, такими як лихоманка, озноб або кашель

Наскільки ефективна хіміотерапія гемцитабіном у лікуванні раку?

Відповідно до інформації про призначення, гемцитабін може покращити виживаність без прогресування, час до прогресування та загальну виживаність, якщо застосовувати його згідно з інструкцією. Точна статистика ефективності залежить від типу раку, для лікування якого він використовується.

Загалом, існує багато факторів, які можуть вплинути на ефективність хіміотерапії. До них належать:

• конкретний вид раку
• ступінь раку (стадія)
• наскільки швидко рак росте та поширюється
• чи має рак певні маркери або генетичні зміни
• як рак реагує на хіміотерапію
• ваш вік і загальний стан здоров’я

Дослідники продовжують вивчати способи підвищення ефективності терапії гемцитабіном. Ці нові інновації проходять клінічні випробування.

Наприклад, a II фаза клінічного випробування гемцитабіну з препаратами таргетної терапії покращує виживаність без прогресування у людей з HER2-позитивним метастатичним раком молочної залози.

Інший недавній огляд випробувань виявив, що поєднання гемцитабіну з іншим хіміопрепаратом під назвою капецитабін (Xeloda) покращує результати лікування раку підшлункової залози.

Часті запитання про хіміотерапію гемцитабіном

Чи можуть певні ліки взаємодіяти з хіміотерапією гемцитабіном?

Так, можливо, що деякі ліки можуть взаємодіяти з гемцитабіном. Перед початком прийому гемцитабіну обов’язково надайте своєму лікарю детальну інформацію про будь-які з наступних речей, які ви можете приймати:

• ліки, що відпускаються за рецептом
• безрецептурні ліки
• вітаміни та добавки
• трав’яні засоби

Чи можна проводити хіміотерапію гемцитабіном, якщо ви вагітні або годуєте грудьми?

Гемцитабін може завдати шкоди плоду, що розвивається, тому його не слід застосовувати під час вагітності. Також важливо поговорити зі своєю командою з догляду про стратегії контрацепції під час лікування.

Грудне вигодовування під час хіміотерапії зазвичай не рекомендується. Цілком можливо, що препарат може перейти до немовляти через грудне молоко.

Чи можна робити щеплення, якщо ви проходите хіміотерапію гемцитабіном?

Загалом, інактивовані, неживі вакцини (наприклад, вакцина проти COVID-19 і щеплення від грипу) безпечні та рекомендовані під час хіміотерапії.

Живі вакцини (які містять ослаблену версію вірусу або бактерії), такі як вітряна віспа та краснуха, як правило, не рекомендуються під час хіміотерапії. Це тому, що ваша імунна відповідь на них може бути не такою хорошою.

Якщо ви проходите хіміотерапію, радимо проконсультуватися з лікарем, перш ніж планувати вакцинацію.

Скільки часу потрібен результат хіміотерапії гемцитабіном?

Відповідь на це питання залежить від багатьох факторів. Ці фактори включають, але не обмежуються: тип раку, його стадія, ваш вік або загальний стан здоров’я.

Для деяких людей лікування може почати діяти швидко. Однак для інших це може зайняти кілька циклів. Ваша команда догляду може використовувати різні тести, щоб визначити, як ваш рак реагує на лікування.

Чи має хіміотерапія гемцитабіном довгострокові побічні ефекти?

Цілком можливо, що лікування гемцитабіном може вплинути на вашу фертильність у майбутньому. Через це перед початком лікування важливо обговорити зі своєю командою догляду стратегії збереження фертильності, наприклад зберігання сперми або яйцеклітин.

Гемцитабін — це хіміопрепарат, який можна застосовувати при прогресуючих формах раку молочної залози, легенів, яєчників і підшлункової залози. Він працює, перешкоджаючи реплікації ДНК у клітинах, що швидко діляться.

Як і багато хіміопрепаратів, гемцитабін має побічні ефекти. Це може включати низький рівень кров’яних клітин, випадання волосся, а також нудоту та блювоту. Поговоріть зі своєю командою з догляду про те, як впоратися з побічними ефектами гемцитабіну.

Гемцитабін може покращити прогноз раку. Однак, оскільки перспективи залежать від багатьох факторів, характерних для раку та вас як особистості, обов’язково проведіть відкриту дискусію з вашою командою з догляду про те, чого очікувати від терапії гемцитабіном.