Що таке рак горла?

Види раку горла

Хоча всі види раку горла включають розвиток і зростання аномальних клітин, лікар повинен визначити ваш конкретний тип, щоб визначити найбільш ефективний план лікування.

Два основних типи раку горла:

• Плоскоклітинний рак. Цей вид раку горла вражає плоскі клітини, що вистилають горло. Це найпоширеніший рак горла в США.
• Аденокарцинома. Цей вид раку горла вражає залозисті клітини і зустрічається рідко.

Дві категорії раку горла:

• Рак глотки. Цей рак розвивається в глотці – порожнистій трубці, що проходить від вашого носа до верхньої частини дихальної трубки. Ракові захворювання глотки, які розвиваються в області шиї та горла, включають:
  • рак носоглотки (верхня частина горла)
  • рак ротоглотки (середня частина горла)
  • рак гіпофаринкса (нижня частина горла)
  • Рак гортані. Цей рак утворюється в гортані, яка є вашою голосовою скринькою.

Розпізнавання потенційних ознак раку горла

Виявити рак горла на ранніх стадіях може бути важко. Загальні ознаки та симптоми раку горла включають:

• зміна у вашому голосі
• проблеми з ковтанням (дисфагія)
• втрата ваги
• біль у горлі
• постійна потреба прочистити горло
• постійний кашель (може виділяти кров)

• збільшення лімфатичних вузлів на шиї

• хрипи
• біль у вусі
• осиплість голосу

Зверніться до лікаря, якщо у вас є які -небудь з цих симптомів, і вони не покращуються через два -три тижні.

Причини та фактори ризику раку горла

Чоловіки частіше хворіють на рак горла, ніж жінки.

Деякі звички способу життя збільшують ризик розвитку раку горла, зокрема:

• куріння
• надмірне вживання алкоголю
• неправильне харчування
• вплив азбесту
• погана гігієна зубів
• генетичні синдроми

Рак горла також асоціюється з певними типами вірусів папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ – вірус, що передається статевим шляхом. За даними Центрів лікування раку Америки, ВПЛ -інфекція є фактором ризику деяких видів раку ротоглотки.

Рак горла також пов’язаний з іншими видами раку. Насправді, у деяких людей, у яких діагностовано рак горла, одночасно діагностується рак стравоходу, легенів або сечового міхура. Це може бути пов’язано з тим, що ці види раку мають ті самі фактори ризику.

Діагностика раку горла

На прийомі ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Якщо ви відчували такі симптоми, як біль у горлі, осиплість голоду та постійний кашель без жодних поліпшень та інших пояснень, вони можуть запідозрити рак горла.

Щоб перевірити рак горла, ваш лікар проведе пряму або непряму ларингоскопію або направить вас до фахівця для проведення процедури.

Ларингоскопія дає вашому лікарю ближчий огляд вашого горла. Якщо цей тест виявляє відхилення, ваш лікар може взяти зразок тканини (так звану біопсію) з вашого горла і перевірити зразок на рак.

Ваш лікар може порекомендувати один з наступних видів біопсії:

• Звичайна біопсія. Для цієї процедури ваш лікар робить розріз і видаляє зразок шматочка тканини. Цей вид біопсії проводиться в операційній під загальним наркозом.
• Аспірація тонкою голкою (FNA). Для цієї біопсії ваш лікар вводить тонку голку безпосередньо в пухлину, щоб видалити клітини зразка.
• Ендоскопічна біопсія. Щоб видалити зразок тканини за допомогою ендоскопа, лікар вводить тонку довгу трубку через рот, ніс або надріз.

Стадіювання раку горла

Якщо ваш лікар виявить ракові клітини у вашому горлі, він призначить додаткові обстеження, щоб визначити стадію або ступінь вашого раку. Етапи варіюються від 0 до 4:

• Етап 0: Пухлина знаходиться тільки на верхньому шарі клітин ураженої частини горла.
• Етап 1: Пухлина менше 2 см і обмежується тією частиною горла, де вона почалася.
• Етап 2: Пухлина становить від 2 до 4 см або, можливо, переросла в сусідню область.
• Етап 3: Пухлина більше 4 см або вросла в інші структури в горлі або поширилася на один лімфатичний вузол.
• Етап 4: Пухлина поширилася на лімфатичні вузли або віддалені органи.

Тести візуалізації

Ваш лікар може використовувати різні тести для визначення раку горла. Візуалізація грудної клітки, шиї та голови може дати кращу картину прогресування захворювання. Ці тести можуть включати наступне.

Магнітно -резонансна томографія (МРТ)

Цей тест зображення використовує радіохвилі та сильні магніти для створення детальних зображень внутрішньої частини вашої шиї. МРТ шукає пухлини і може визначити, чи поширився рак на інші частини тіла.

Ви будете лежати у вузькій трубці, коли машина створюватиме зображення. Тривалість тесту варіюється, але зазвичай не займає більше години.

Позитронно -емісійна томографія (ПЕТ -сканування)

ПЕТ -сканування передбачає введення в кров типу радіоактивного барвника. Сканування створює зображення областей радіоактивності у вашому тілі. Цей вид візуалізації може бути використаний у випадках запущеного раку.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Цей тест візуалізації використовує рентгенівські промені для створення поперечного перерізу вашого тіла. КТ також дає зображення м’яких тканин та органів.

Це сканування допоможе вашому лікарю визначити розмір пухлини. Це також допомагає їм визначити, чи поширилася пухлина на різні ділянки, такі як лімфатичні вузли та легені.

Барієва ластівка

Ваш лікар може запропонувати бариєву ластівку, якщо у вас виникли труднощі з ковтанням. Ви будете пити густу рідину, щоб покрити горло та стравохід. Цей тест створює рентгенівські зображення горла та стравоходу.

Рентген грудної клітки

Якщо ваш лікар підозрює, що рак поширився на легені, вам знадобиться рентген грудної клітини, щоб перевірити наявність відхилень.

Варіанти лікування раку горла

Протягом усього лікування ви будете тісно співпрацювати з різними фахівцями. До таких фахівців відносяться:

• онколог, який проводить хірургічні процедури, такі як видалення пухлин
• радіаційний онколог, який лікує ваш рак за допомогою променевої терапії
• патологоанатом, який досліджує зразки тканин з вашої біопсії

Якщо у вас біопсія або операція, у вас також буде анестезіолог, який вводить анестезію і контролює ваш стан під час процедури.

Варіанти лікування раку горла включають операцію, променеву терапію та хіміотерапію. Метод лікування, рекомендований вашим лікарем, залежатиме від інших чинників.

Хірургія

Якщо пухлина в горлі невелика, лікар може видалити пухлину хірургічним шляхом. Ця операція проводиться в лікарні, коли ви перебуваєте під седацією. Ваш лікар може порекомендувати одну з таких хірургічних процедур:

• Ендоскопічна хірургія. У цій процедурі використовується ендоскоп (довга тонка трубка зі світлом і камерою на кінці), через яку можна пропустити хірургічні інструменти або лазери для лікування раку на ранніх стадіях.
• Кордектомія. Ця процедура видаляє всі або частину ваших голосових зв’язок.
• Ларингектомія. Ця процедура видаляє всю або частину вашої голосової скриньки, залежно від тяжкості раку. Деякі люди можуть говорити нормально після операції. Деякі навчаться говорити без голосової скриньки.
• Фарінгектомія. Ця процедура видаляє частину горла.
• Розсічення шиї. Якщо рак горла поширюється на шию, лікар може видалити деякі ваші лімфатичні вузли.

Радіотерапія

Після видалення пухлини лікар може порекомендувати променеву терапію. Променева терапія використовує високоенергетичні промені для знищення злоякісних ракових клітин. Він націлений на будь -які ракові клітини, залишені пухлиною. Види променевої терапії включають:

• Інтенсивно-модульована променева терапія та 3D-конформна променева терапія. В обох видах лікування променеві промені адаптовані до форми пухлини. Це найпоширеніший спосіб опромінення при раку гортані та підглотки.
• Брахітерапія. Радіоактивні насіння розміщуються безпосередньо всередині пухлини або поблизу пухлини. Хоча цей вид опромінення може бути використаний для раку гортані та підглотки, це рідкість.

Хіміотерапія

У разі великих пухлин і пухлин, які поширилися на лімфатичні вузли та інші органи або тканини, лікар може порекомендувати хіміотерапію, а також опромінення. Хіміотерапія – препарат, який вбиває і уповільнює ріст злоякісних клітин.

Цільова терапія

Цільова терапія – це ліки, які зупиняють поширення та ріст ракових клітин, перешкоджаючи дії специфічних молекул, що відповідають за ріст пухлини. Одним із видів цільової терапії, що використовується для лікування раку горла, є цетуксимаб (ербітукс).

У клінічних випробуваннях досліджуються інші види цільової терапії. Ваш лікар може порекомендувати цю терапію разом зі стандартною хіміотерапією та опроміненням.

Відновлення після лікування

Деякі люди з раком горла потребують терапії після лікування, щоб навчитися говорити. Це можна покращити, співпрацюючи з логопедом та фізіотерапевтом.

Крім того, деякі люди з раком горла відчувають ускладнення. Вони можуть включати:

• утруднене ковтання
• спотворення шиї або обличчя
• нездатність говорити
• утруднене дихання
• затвердіння шкіри на шиї

Ерготерапевти можуть допомогти з труднощами при ковтанні. Ви можете обговорити реконструктивну хірургію зі своїм лікарем, якщо у вас після операції спотворене обличчя або шия.

Довгострокові перспективи раку горла

Якщо діагностувати захворювання на ранній стадії, рак горла має високий рівень виживання.

Рак горла може бути не виліковним, коли злоякісні клітини поширюються на частини тіла за межами шиї та голови. Однак діагностовані можуть продовжити лікування, щоб продовжити своє життя і уповільнити прогресування захворювання.

Профілактика раку горла

Немає остаточного способу запобігти раку горла, але ви можете вжити заходів для зменшення ризику:

• Перестати палити. Щоб кинути палити, використовуйте безрецептурні продукти, такі як продукти, що замінюють нікотин, або поговоріть зі своїм лікарем про ліки за рецептом, які допоможуть вам кинути палити.
• Скоротіть споживання алкоголю. Чоловіки повинні вживати не більше двох алкогольних напоїв на день, а жінки – не більше одного алкогольного напою на день.
• Ведіть а здоровий спосіб життя. Їжте багато фруктів, овочів і нежирного м’яса. Скоротіть споживання жиру і натрію і вживіть заходів, щоб схуднути. Займайтеся фізичною активністю не менше 2,5 годин на тиждень.
• Зменшіть ризик ВПЛ. Цей вірус був пов’язаний з раком горла. Щоб захистити себе, практикуйте безпечний секс. Також поговоріть зі своїм лікарем про переваги вакцини проти ВПЛ.

Рак горла: питання та відповіді