Як дієта кетогенна дієта при цукровому діабеті 2 типу

Що таке кето-дієта?

Спеціальні дієти для діабету 2 типу часто зосереджуються на схудненні, тому може здатися божевільним, що дієта з високим вмістом жирів є варіантом. Кетогенна (кетогенна) дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів може потенційно змінити спосіб зберігання та використання енергії вашим організмом, полегшуючи симптоми діабету.

За допомогою кето-дієти ваше тіло перетворює жир замість цукру в енергію. Дієта була створена в 1920-х роках для лікування епілепсії, але наслідки цієї схеми харчування також вивчаються для діабету 2 типу.

Кетогенна дієта може підвищити рівень глюкози (цукру) у крові, а також зменшити потребу в інсуліні. Однак дієта має ризики. Обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем, перш ніж вносити кардинальні зміни в дієті.

Розуміння «високого вмісту жиру» в кетогенній дієті

Багато людей з цукровим діабетом 2 типу мають зайву вагу, тому дієта з високим вмістом жирів може здатися некорисною.

Мета кетогенної дієти полягає в тому, щоб організм використовував жир для отримання енергії замість вуглеводів або глюкози. На кето-дієті ви отримуєте більшу частину енергії з жирів, при цьому дуже мало дієти надходить з вуглеводів.

Однак кетогенна дієта не означає, що ви повинні навантажувати нас насиченими жирами. Здорові для серця жири є ключем до підтримки загального здоров’я. Деякі здорові продукти, які зазвичай їдять на кетогенній дієті, включають:

• яйця
• риба, наприклад лосось
• сир
• авокадо
• оливки та оливкова олія
• горіхи та горіхові масла
• насіння

Вплив на глюкозу в крові

Кетогенна дієта здатна знизити рівень глюкози в крові. Регулювання споживання вуглеводів часто рекомендується людям з цукровим діабетом 2 типу, оскільки вуглеводи перетворюються на цукор і у великих кількостях можуть викликати стрибки цукру в крові.

Однак кількість вуглеводів слід визначати індивідуально за допомогою лікаря.

Якщо у вас вже високий рівень глюкози в крові, вживання занадто великої кількості вуглеводів може бути небезпечним. Перемикаючи фокус на жир, деякі люди відчувають зниження цукру в крові.

Дієта Аткінса і цукровий діабет

Дієта Аткінса є однією з найвідоміших дієт з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка, яка часто асоціюється з кето дієтою. Однак ці дві дієти мають деякі серйозні відмінності.

Доктор Роберт С. Аткінс створив дієту Аткінса в 1970-х роках. Його часто рекламують як спосіб схуднути, який також контролює численні проблеми зі здоров’ям, включаючи діабет 2 типу.

Хоча скорочення надлишку вуглеводів є здоровим кроком, неясно, чи може ця дієта сама по собі допомогти при діабеті. Будь-яка втрата ваги корисна для діабету та високого рівня цукру в крові, незалежно від того, дієта Аткінса чи інша програма.

На відміну від кето-дієти, дієта Аткінса не обов’язково підтримує збільшення споживання жирів. Тим не менш, ви можете збільшити споживання жирів, обмеживши вуглеводи і споживаючи більше тваринного білка.

Потенційні недоліки подібні.

Крім високого споживання насичених жирів, існує ймовірність низького рівня цукру в крові або гіпоглікемії через надмірне обмеження вуглеводів. Це особливо вірно, якщо ви приймаєте ліки, які підвищують рівень інсуліну в організмі, і не змінюєте дозування.

Зменшення вуглеводів на дієті Аткінса може потенційно сприяти втраті ваги та допомогти вам контролювати симптоми діабету. Однак недостатньо досліджень, щоб припустити, що Аткінс і контроль діабету йдуть рука об руку.

Потенційні небезпеки

Зміна основного джерела енергії вашого тіла з вуглеводів на жири викликає збільшення кетонів у крові. Цей «дієтичний кетоз» відрізняється від кетоацидозу, який є надзвичайно небезпечним станом.

Якщо у вас занадто багато кетонів, ви можете піддаватися ризику розвитку діабетичного кетоацидозу (ДКА). DKA найбільш поширений при цукровому діабеті 1 типу, коли рівень глюкози в крові занадто високий і може виникнути через нестачу інсуліну.

Хоча рідко, ДКА можлива при діабеті 2 типу, якщо кетони занадто високі. Будучи хворим при дієті з низьким вмістом вуглеводів також може збільшитися ризик розвитку ДКА.

Якщо ви дотримуєтесь кетогенної дієти, обов’язково перевіряйте рівень цукру в крові протягом дня, щоб переконатися, що він знаходиться в межах цільового діапазону. Крім того, подумайте про те, щоб перевірити рівень кетонів, щоб переконатися, що у вас немає ризику ДКА.

Американська діабетична асоціація рекомендує тестувати на кетони, якщо рівень цукру в крові перевищує 240 мг/дл. Ви можете перевірити в домашніх умовах за допомогою смужок сечі.

DKA – це невідкладна медична допомога. Якщо ви відчуваєте симптоми ДКА, негайно зверніться до лікаря. Ускладнення можуть викликати діабетичну кому.

Попереджувальні ознаки ДКА включають:

• постійно високий рівень цукру в крові
• сухість у роті
• часте сечовипускання
• нудота
• дихання, яке має фруктовий запах
• труднощі з диханням

Спостереження за своїм цукровим діабетом

Кетогенна дієта здається простою. Однак, на відміну від звичайної низькокалорійної дієти, дієта з високим вмістом жирів вимагає ретельного контролю. Насправді, ви можете почати дієту в лікарні.

Ваш лікар повинен контролювати рівень глюкози і кетонів у крові, щоб переконатися, що дієта не викликає негативних наслідків. Після того, як ваше тіло пристосується до дієти, вам все одно доведеться відвідувати лікаря один-два рази на місяць для тестування та коригування ліків.

Навіть якщо ваші симптоми покращуються, все одно важливо стежити за регулярним моніторингом рівня глюкози в крові. Для діабету 2 типу частота тестування різна. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем і визначте найкращий графік тестування для вашої ситуації.

Дослідження, кето-дієта і діабет

У 2008 році дослідники провели а 24-тижневе дослідження визначити вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів на людей з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням.

Наприкінці дослідження учасники, які дотримувалися кетогенної дієти, побачили більші поліпшення в контролі глікемії та зменшенні прийому ліків порівняно з тими, хто дотримувався дієти з низьким вмістом глікемії.

А огляд 2013 року повідомили, що кетогенна дієта може призвести до більш значного покращення контролю цукру в крові, A1c, втрати ваги та припинення потреби в інсуліні, ніж інші дієти.

Дослідження 2017 року також показало, що кетогенна дієта перевершувала звичайну дієту з низьким вмістом жирів при діабеті протягом 32 тижнів щодо втрати ваги та A1c.

Інші корисні дієти

Є дослідження, які підтримують кетогенну дієту для лікування діабету, в той час як інші дослідження, схоже, рекомендують протистояти дієтичним методам лікування, як-от рослинна дієта.

Дослідження 2017 року показало, що люди з діабетом, які дотримувалися рослинної дієти, відчули значне покращення рівня цукру в крові та A1c, факторів ризику серцево-судинних захворювань, кишкових бактерій, які відповідають за чутливість до інсуліну, і маркерів запалення, таких як С-реактивний білок.

Outlook

Кетогенна дієта може дати надію людям з діабетом 2 типу, яким важко контролювати свої симптоми. Багато людей не тільки відчувають себе краще з меншою кількістю симптомів діабету, але вони також можуть менше залежати від ліків.

Однак не всі досягають успіху на цій дієті. Деяким може здатися, що обмеження в довгостроковій перспективі будуть занадто складними.

Дієта йо-йо може бути небезпечною для діабету, тому ви повинні починати кетогенну дієту, лише якщо ви впевнені, що можете її дотримуватися. Рослинна дієта може бути більш корисною для вас як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Ваш дієтолог і лікар можуть допомогти вам визначити найкращий вибір дієти для управління вашим станом.

Хоча у вас може виникнути спокуса самолікування більш «природним» шляхом зміни дієти, обов’язково спочатку обговоріть кето-дієту зі своїм лікарем. Дієта може знизити рівень цукру в крові, що спричинить додаткові проблеми, особливо якщо ви приймаєте ліки від діабету.

Виправлення їжі: основи кето