Перев’язка маткових труб або перев’язування труб є формою постійного контролю за народжуваністю. Її також називають жіночою стерилізацією.
Перев’язка маткових труб зазвичай виконується як лапароскопічна хірургічна процедура. Ваш хірург зробить невеликі розрізи на животі, які забезпечать доступ до маткових труб. Трубки розрізають і запаюють, або закривають хомутами чи кільцями. Перев’язка маткових труб зупиняє яйцеклітину від подорожі в матку, де вона могла бути запліднена спермою.
Перев’язка труб покликана назавжди виключити можливість вагітності. З цієї причини медичні працівники іноді намагаються відмовити молодих людей з маткою від процедури. Однак для перев’язки маткових труб не існує законодавчих вимог до віку.
Чи існує віковий ценз?
У Сполучених Штатах не існує законних вимог до віку для перев’язування труб. Однак можуть бути обмеження щодо того, хто оплачуватиме процедуру, особливо якщо ви користуєтеся програмою Medicaid або маєте медичне страхування за іншою програмою, що фінансується з федерального бюджету.
У законодавстві штату також існують відмінності щодо згоди. Medicaid вимагає підписання форми згоди від 30 до 180 днів до процедури.
У Массачусетсі одержувачі Medicaid не можуть за законом підписати форму згоди на перев’язку маткових труб, якщо їм менше 18 років. У деяких штатах, таких як Теннессі, Каліфорнія та інших, вам має бути 21 рік, щоб ви могли підписати форму згоди.
Вимоги до форми згоди юридично не забороняють вам отримати перев’язку маткових труб. Швидше, вони виключають можливість того, що Medicaid заплатить за процедуру.
Чи покриває це страхування?
Більшість приватних страхових планів забезпечують покриття перев’язки маткових труб.
Відповідно до Закону про доступне лікування, будь-який план, придбаний через Health Insurance Marketplace, повинен покривати цю процедуру без стягнення доплати чи співстрахування, навіть якщо ви не виконали свою франшизу.
Певні організації та установи, які надають медичне страхування на основі роботодавця, можуть пропонувати плани, які не включають покриття будь-яких методів контролю над народжуваністю, включаючи перев’язку маткових труб. Щоб звільнитися від цієї вимоги, організація повинна засвідчити релігійне заперечення проти контрацептивного покриття. Ці організації включають:
- церкви та інші молитовні будинки
- некомерційні релігійні лікарні
- некомерційні духовні вищі навчальні заклади
Чи існують інші міркування?
Незалежно від вашого віку, може бути багато причин, чому ви можете розглядати цю процедуру. Серед них проблеми зі здоров’ям та економічні проблеми, а також просто небажання мати дітей чи більше.
Проблеми зі здоров’ям під час вагітності
Певні стани здоров’я можуть бути небезпечними для вагітності. До них належать:
- хвороба серця
- діабет
- прееклампсія
- інсульт
Якщо у вас є занепокоєння щодо вашого здоров’я та того, як вагітність може вплинути на вас, поговоріть з медичним працівником. У деяких випадках може мати сенс перев’язка труб. В інших випадках можуть бути доступні методи лікування, які зроблять вагітність безпечнішою для вас.
Генетичні проблеми
Якщо у вас або вашого партнера є генетичне захворювання або у вас є сімейна історія певного захворювання, ви можете бути стурбовані тим, що передасте його дитині. Якщо так, поговоріть з медичним працівником. Вони можуть порекомендувати перевірку носія.
Скринінг носія — це генетичний тест, який дозволяє дізнатися, чи є у вас гени певних генетичних захворювань. Ви також можете завагітніти і натомість перевірити ембріони на це захворювання. Це відоме як передімплантаційне генетичне тестування (PGT). PGT — це типи процедур, які можна проводити разом із заплідненням in vitro (ЕКЗ).
Психічне здоров’я
Деякі дослідження показують, що жаль про стерилізацію, який може призвести до депресії, трапляється навколо
Поговоріть зі своїм лікарем про причини перев’язки маткових труб. У деяких випадках може бути доцільніше вибрати довгостроковий контроль народжуваності, наприклад внутрішньоматкову спіраль (ВМС). Звичайно, ви вирішуєте, що ви хочете зробити зі своїм тілом і потенціалом фертильності.
Майте на увазі, що ситуації коливаються і змінюються з часом. Причини, які ви маєте сьогодні, можуть бути іншими завтра.
Після пологів
Деякі люди вирішують зробити перев’язку труб відразу після пологів. Якщо ви користуєтеся програмою Medicaid і зараз вагітні, поговоріть зі своїм лікарем про час підписання форми згоди. Ви можете підписати будь-який час від 30 до 180 днів до перев’язування труб, тому може бути доцільно заповнити форму згоди після закінчення першого триместру.
Чи є для мене судовий процес щодо маткових труб хорошим вибором?
Якщо у вас уже є діти і ви повністю впевнені, що більше не захочете, навіть якщо у вас змінився партнер, перев’язка труб може бути хорошим вибором для вас.
Це також може бути хорошим вибором, якщо ви повністю впевнені, що ніколи й ні за яких обставин не захочете мати дітей.
Коли варто зважити свої можливості?
Перев’язка маткових труб розроблена як постійна. Якщо у вас є найменші сумніви щодо того, що колись ви захочете мати дітей, це не правильний вибір для вас.
Відчуття тиску
Перев’язка маткових труб має бути виключно вашим рішенням. Якщо на вас тиснуть батьки, партнер, друзі чи будь-хто інший, це, ймовірно, невдалий вибір для вас. Якщо ви перебуваєте у відносинах, ви можете прийняти це рішення разом зі своїм партнером. Однак остаточне голосування щодо того, що робити зі своїм тілом, завжди має бути вашим.
Якщо ви трансгендер
Якщо у вас і у вашого партнера є матки, ви можете припустити, що ваш партнер буде тим, хто виношує вагітність. За деяких обставин ви можете виявити, що їм буде важко це зробити з медичних причин. У цьому випадку ви можете переосмислити своє рішення перев’язати труби.
Якщо ви трансгендер і народилися з маткою, можливо, ви розглядаєте можливість перев’язки маткових труб разом з іншими хірургічними процедурами або гормональною терапією. Майте на увазі, що транс-чоловіки дійсно завагітніють за власним бажанням, не ставлячи під загрозу свій перехід. Ви можете або не можете вирішити, що вам потрібна можливість завагітніти пізніше в житті.
Намагайтеся не дозволяти страху перед думкою інших людей або стурбованості соціальною стигматизацією впливати на ваше рішення.
Якщо ви думаєте, що змінити це легко
Не дозволяйте міфам про легкість відновлення перев’язки труб вплинути на ваше рішення. Незважаючи на те, що ви, можливо, чули, відновлення перев’язки маткових труб не завжди можливо і не завжди успішно. Ступінь пошкодження ваших труб і час, що минув після процедури, є обома факторами.
Крім того, відновлення перев’язки труб є дорогим і не покривається страхуванням. Це також може збільшити ризик небезпечної позаматкової вагітності.
Як захистити себе
Якщо вам за 20 років, ваш лікар може не серйозно сприйняти ваш запит на перев’язку маткових труб. Майте на увазі, що в більшості випадків вони просто надходять із місця, яке викликає занепокоєння, і ви колись пошкодуєте про своє рішення. Незважаючи на це, вам не потрібно визнавати їхню відмову від процедури остаточною.
Якщо ваш лікар відмовляється виконувати перев’язку маткових труб, ви можете нагадати йому, що в рекомендаціях Американського коледжу гінекологів і акушерів (ACOG) зазначено, що етично допустимо виконувати цю процедуру у молодих людей. Рекомендації ACOG також стверджують, що повага до репродуктивної автономії жінки повинна бути їхнім керівним фактором.
Ви також можете вибрати іншого лікаря, який повністю поважає ваше рішення.
Суть
Перев’язка маткових труб є формою постійної стерилізації. Для цієї процедури немає вікових цензів. Однак плани медичного страхування, що фінансуються з федерального бюджету, включаючи Medicaid, можуть не оплачувати це, якщо вам менше 21 року.
Перев’язка маткових труб може бути або не бути правильним вибором для вас. Незалежно від вашого віку, якщо ви думаєте, що колись захочете мати дітей, можливо, вам буде краще довгостроковий контроль над народжуваністю, а не стерилізація.
Перев’язку маткових труб не завжди можна успішно повернути назад.
Discussion about this post