Голодування при IBS: чи працює?

Чи допомагає голодування при СРК?

Однією з модифікацій способу життя, яка іноді виникає при обговоренні СРК, є голодування. Дві форми голодування, пов’язані з IBS, – це переривчасте голодування і тривале голодування.

При переривчастому голодуванні ви чергуєте періоди прийому їжі та періоди відсутності їжі.

Один з популярних методів переривчастого голодування передбачає обмеження вашої їжі до восьмигодинного блоку часу. Наприклад, ви споживаєте їжу з 13:00 до 21:00

Тривале голодування передбачає обмеження їжі та, можливо, рідини на тривалий період часу (тобто від 24 до 72 годин).

За словами Раяна Воррена, доктора наук, дієтолога з Нью-Йоркської пресвітеріанської лікарні та Weill Cornell Medicine, користь або відсутність голодування при СРК значною мірою залежить від типу СРК, а також причиною СРК.

«Пацієнти, які страждають на СРК, відчувають широкий спектр симптомів через різноманітну основну етіологію», — сказав Уоррен. «Це завжди потрібно враховувати, перш ніж давати клінічні рекомендації».

Однак, дослідження на голодування як спосіб лікування СРК мінімальний. Потрібні новітні дослідження, щоб дійсно знати, чи діє голодування позитивно на СРК.

Що таке мігруючий руховий комплекс і як він пов’язаний з голодуванням при СРК?

Мігруючий руховий комплекс (ММК) – це чітка модель електромеханічної активності, що спостерігається в гладких м’язах ШКТ в періоди між прийомами їжі, наприклад періоди голодування.

Уоррен каже, що це три фази природних «хвиль очищення» у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, які відбуваються кожні 90 хвилин між прийомами їжі та перекусами.

Деякі люди кажуть, що саме ця теорія сприяє позитивному ефекту голодування при СРК. Але хоча існує багато досліджень щодо самого ММС, наукових доказів, які б підтвердили його роль у мінімізації симптомів СРК, дуже мало або взагалі немає.

Чому голодування може покращити СРК

Якщо ваші симптоми виникають як відповідь на їжу — наприклад, гази, здуття живота або діарея після їжі — Уоррен каже, що тривалі періоди голодування (або структурований інтервал між прийомами їжі) можуть бути корисними для боротьби з цими типами симптомів.

Це тому, що схеми голодування можуть допомогти просувати механізм MMC. Уоррен каже, що це може покращити деякі симптоми СРК, особливо коли передбачуваною або підтвердженою причиною є надмірний бактеріальний ріст тонкого кишечника.

“дослідження показують, що неоптимальна функція ММС корелює з надмірним бактеріальним зростанням тонкого кишечника (SIBO), який часто може бути першопричиною СРК», – пояснив Уоррен.

«Планування голодування може покращити моторику шлунково-кишкового тракту, пов’язану з MMC, що дозволяє вмісту кишечника ефективно переміщатися по шлунково-кишковому тракту», – додала вона.

Ця оптимальна рухливість є важливою, каже Уоррен, тому що вона допомагає зменшити виникнення SIBO та надмірного бродіння вмісту їжі, що в кінцевому підсумку може викликати симптоми СРК.

«Голодування також пов’язане з протизапальними ефектами, які оздоровлюють кишечник через запропоновану активацію аутофагії (природного процесу, за допомогою якого пошкоджені клітини розкладаються та омолоджуються)», – сказав Уоррен. Це, у свою чергу, може мати позитивний вплив на симптоми СРК.

Крім того, Уоррен каже, що голодування може бути пов’язане зі сприятливими змінами в організмі мікробіота кишечника. «Підтримка належним чином збалансованої мікробіоти кишечника (тобто з різноманітним спектром корисних видів) має першорядне значення для лікування СРК», — додала вона.

Чому голодування може не допомогти при СРК

За словами Уоррена, пост не можедопомагають СРК у випадках, коли тривалі періоди голодування в кінцевому підсумку призводять до споживання більших порцій їжі в кінці голодування.

«Надлишковий обсяг їжі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту може викликати симптоми у деяких людей», — сказав Уоррен. «Отже, голодування може мати значні наслідки, якщо воно стане виправданням для надмірного споживання пізніше вдень».

Уоррен каже, що в її роботі з пацієнтами, які демонструють певні види гіперчутливості кишечника, тригером можуть бути відчуття голоду або нестача їжі.

Вона пояснює, що певні симптоми СРК можуть виникати у відповідь на порожній шлунок у цих людей. Симптоми можуть включати:

• біль
• судоми
• нудота
• бурчання в животі
• кислотний рефлюкс

«Для цих пацієнтів можна рекомендувати часте харчування невеликими порціями як альтернативу структурованим інтервалам між прийомами їжі або тривалим періодам голодування», — сказав Уоррен.

Які існують різні способи лікування СРК?

Оскільки досліджень і наукових даних щодо голодування мало, важливо подивитися на інші способи лікування СРК.

Хороша новина полягає в тому, що існує кілька модифікацій способу життя, а також ліки для лікування симптомів СРК:

Модифікації дієти

Одне з перших місць, з яких слід почати лікування СРК, — це дієта. Виявлення та уникнення продуктів, що викликають захворювання, є ключовим фактором для лікування симптомів.

Залежно від тяжкості ваших симптомів, це може включати продукти з глютеном і типом вуглеводів, які називаються FODMAP. Продукти з високим вмістом FODMAP включають певні фрукти та овочі, молочні продукти, зернові та напої.

Споживання їжі невеликими порціями в звичайний час також є поширеною пропозицією, яка суперечить ідеї голодування. Тим не менш, існує більше досліджень щодо споживання звичайної їжі, ніж щодо голодування.

Крім того, ваш лікар може порекомендувати збільшити споживання клітковини та збільшити кількість рідини.

Фізична активність

Регулярні фізичні вправи та фізичні навантаження, які вам подобаються, можуть допомогти зменшити стрес, що допомагає при симптомах СРК.

Знизити рівень стресу

Практика заходів, що зменшують стрес, таких як глибоке дихання, розслаблення, медитація та фізична активність, може допомогти вам розслабити м’язи та зменшити стрес. Деякі люди також досягають успіху в розмовній терапії для контролю рівня стресу.

Пробіотики

Пробіотики є безрецептурною добавкою, яку може порекомендувати ваш лікар, щоб допомогти відновити кишкову флору.

Ідея пробіотиків полягає в тому, що ви можете ввести живі мікроорганізми у вашу систему, які можуть покращити ваше здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які пробіотики та дозування вам підійдуть.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть при СРК. Деякі з найпоширеніших з них допомагають:

• розслабити товсту кишку
• полегшити діарею
• допомагають легше відходити стілець
• запобігти розмноженню бактерій

Як діагностується СРК?

Ваш лікар спочатку перегляне історію вашого здоров’я та симптоми. Вони захочуть виключити будь-які інші умови, перш ніж рухатися вперед.

Якщо немає побоювань щодо інших проблем зі здоров’ям, ваш лікар може порекомендувати тестування на непереносимість глютену, особливо якщо у вас діарея.

Після цих початкових скринінгів ваш лікар може використовувати спеціальні діагностичні критерії для СРК. Це включає в себе Римські критерії, який оцінює такі речі, як біль у животі та рівень болю під час дефекації.

Ваш лікар може також попросити аналіз крові, посів калу або колоноскопію.

Що викликає IBS?

Це питання на мільйон доларів, на яке немає остаточної відповіді. Тим не менш, експерти продовжують розглядати певні чинники, що сприяють, зокрема:

• важкі інфекції
• зміни бактерій в кишечнику
• запалення в кишечнику
• надмірно чутлива товста кишка
• погано скоординовані сигнали між мозком і кишечником

Крім того, деякі фактори способу життя можуть спровокувати СРК, наприклад:

• продукти, які ви їсте
• підвищення рівня вашого стресу
• гормональні зміни, які супроводжують менструальний цикл

Які симптоми СРК?

Незважаючи на те, що тяжкість симптомів може бути різною, існує кілька загальних ознак, на які слід звертати увагу при ідентифікації СРК, наприклад:

• болі в животі
• зміни в випорожненнях
• діарея або запор (а іноді і те й інше)
• здуття живота
• відчуття, ніби ви не закінчили випорожнення

Суть

Хоча деякі люди знаходять полегшення від симптомів СРК за допомогою голодування, дослідження та наукові докази є мінімальними. Потрібні додаткові дослідження.

Якщо ви думаєте про голодування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або зареєстрованим дієтологом. Вони можуть допомогти вам визначити, чи це правильний підхід для вас.