Розуміння когнітивного зниження: як ваш мозок змінюється з віком

Які ознаки зниження когнітивних функцій?

Зниження когнітивних функцій у різних людей проявляється по-різному. Це може бути тому, що люди відрізняються за станом здоров’я, життєвими обставинами та можливостями. Тим не менш, деякі закономірності випливають з дослідження.

Люди з легким зниженням когнітивних функцій можуть:

• їм важко знайти правильні слова, щоб виразити себе, особливо в порівнянні з іншими ровесниками
• загубити або загубити речі
• забувати про зустрічі та заплановані події
• бути перевантаженими складними завданнями та проектами

Майте на увазі, що типова забудькуватість не те ж саме як когнітивне зниження. Не варто припускати, що регулярна забудькуватість обов’язково є ознакою зниження когнітивних функцій. Таке хвилювання може вплинути на ваше самопочуття.

Коли звернутися до лікаря

Якщо ви помітили будь-який із цих ознак, можливо, настав час відвідати медичного працівника:

• Ви губитесь у колись знайомих місцях.
• Ви розчаровуєтеся через труднощі спілкування.
• Ви відчуваєте зміни настрою або особистості, наприклад, більше занепокоєння або агресії.
• Ви задаєте ті самі питання знову і знову.
• Вам важко впізнати друзів і членів сім’ї.

Як лікарі виявляють зниження когнітивних функцій?

Лікар може допомогти вам визначити, чи є у вас типові ознаки старіння чи симптоми зниження когнітивних функцій. Вони можуть призначити вам короткий тест для самоперевірки, щоб перевірити наявність симптомів когнітивного зниження.

Самостійне герокогнітивне обстеження (SAGE) та інші скринінгові тести

Є кілька скринінгових тестів, за допомогою яких можна перевірити наявність ознак когнітивного зниження. Ці тести зазвичай займають від 3 до 15 хвилин. Вони включають:

• Самостійне герокогнітивне обстеження (SAGE)
• Інтерв’ю щодо скринінгу деменції AD8
• Швидка система оцінки деменції (QDRS)
• Міні-гвинтик

SAGE є одним із найпоширеніших скринінгових тестів. Ви можете завантажити тест онлайн і виконати його вдома. Ви також можете віднести його до лікаря для заповнення.

SAGE відрізняється від інших тестів тим, що він трохи складніший. А 2022 дослідження виявили, що SAGE виявляє зниження когнітивних здібностей у людей з MCI на 6 місяців раніше, ніж MMSE, інший поширений тест. За словами а Огляд 2021 рокуSAGE дає правильний результат у 79% випадків.

Зверніть увагу, що цих швидких тестів недостатньо, щоб самостійно діагностувати зниження когнітивних функцій або деменцію. Якщо ваш бал демонструє деяке зниження, це може бути ознакою для лікаря провести більш ретельне обстеження.

Нейропсихологічні тести

Під час оцінки лікарі часто використовують нейропсихологічні тести, щоб побачити, чи змінюються ваші навички мислення та пам’яті. Деякі з найпоширеніших тестів:

• Міні-обстеження психічного стану (MMSE)
• Монреальська когнітивна оцінка (MoCA)
• Анкета когнітивних порушень Sahlgrenska Academy Self-Reposed (SASCI-Q)
• Анкета суб’єктивного когнітивного зниження (SCD-Q)
• Анкета скарг на пам’ять (MCQ)
• Повсякденне пізнання (ECog)
• Шкала клінічної оцінки деменції (CDR).
• 6-пунктовий тест на когнітивні порушення (6-CIT)
• Гонконгський короткий когнітивний тест (HKBC)

Деякі з цих тестів відносно нові. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, наскільки добре вони передбачають або вимірюють зниження когнітивних функцій.

Інші тести

Лікар може призначити аналіз крові, щоб перевірити, чи може щось інше, як-от гіпотиреоз або дефіцит B12, спричинити зміни у ваших здібностях мислення.

Візуалізація головного мозку, наприклад магнітно-резонансна томографія (МРТ), може допомогти лікарю визначити, чи є в основі ваших симптомів щось на кшталт інсульту чи пухлини мозку.

Експериментальні випробування

Дослідники також вивчають аналізи крові або спинномозкової рідини які шукають білки, пов’язані з хворобою Альцгеймера. Ці білки називаються бета-амілоїд і тау.

У дослідженнях, візуалізація мозку наприклад, МРТ і ПЕТ-сканування можуть показати зміни в деяких частинах мозку.

Наведені вище тести можуть виявити зміни у вашому мозку до 20 років до появи симптомів. Але вони часто занадто дорогі, інвазивні або складні для використання з метою скринінгу. Тривають дослідження простіших і економічно ефективніших скринінгових тестів.

Що спричиняє погіршення когнітивних функцій?

Існує багато причин, через які ви можете відчувати вікові зміни в мисленні та пам’яті. Іноді причиною може бути інший стан здоров’я. Приклади:

• високий кров’яний тиск
• захворювання судин (кровоносних судин).
• депресія
• позбавлення сну
• діабет

Іноді основною причиною є такі неврологічні захворювання, як хвороба Альцгеймера або лобно-скронева деменція.

Ваші гени та сімейна історія також відіграють важливу роль у тому, чи будете ви відчувати зниження когнітивних здібностей у віці. Гени можуть відповідати до від 60% до 70% про різні способи зниження пізнання через старіння.

У якому віці зазвичай починається зниження когнітивних функцій?

Кожна людина різна. Ваша поведінка щодо здоров’я певним чином впливає на роботу вашого мозку з віком.

А Аналіз 2020 року дослідження Health and Retirement Study, яке охопило близько 29 000 учасників, виявило, що жінки вперше відчули когнітивні порушення приблизно у віці 73 років. Ті жінки, у яких розвинулася деменція, відчули це приблизно у 83 роки. Дослідження показало, що у чоловіків погіршується когнітивна здатність у віці близько 70 років і спостерігається деменція у віці 79 років.

Важливо знати, що не кожен із погіршенням когнітивних функцій згодом матиме деменцію.

Дослідження також виявило, що раса та рівень освіти впливають на вік початку захворювання.

У багатьох чорношкірих і латиноамериканців у Сполучених Штатах може початися зниження когнітивних функцій від 3 до 6 років раніше, ніж для білих людей. Дослідники вважають, що ця невідповідність може бути пов’язана з відмінностями в доступі до медичної допомоги та накопиченим стресом («вивітрюванням») протягом життя.

Люди з вищим рівнем освіти, як правило, відчувають зниження когнітивних функцій у більш пізньому віці. Це може бути тому, що вони залишаються активними розумово і мають більше соціальних зв’язків пізніше в житті, кажуть дослідники. Вони також можуть мати більший доступ до медичної допомоги та раннього лікування медичних проблем.

Чи існують фактори ризику, пов’язані зі швидким зниженням когнітивних функцій?

Гени та сімейна історія є основними факторами ризику зниження когнітивних функцій. Але інші фактори також можуть призвести до більш швидкого або більш помітного зниження. До них належать:

• діабет
• високий кров’яний тиск
• інсульт
• куріння
• високий рівень холестерину
• втрата слуху

Деякі з цих факторів ви можете контролювати, а деякі – ні. Спробуйте співпрацювати з командою медиків, щоб створити план збереження здоров’я — психічного та фізичного.

Чи можу я запобігти або відстрочити зниження когнітивних функцій?

Деякі когнітивні зміни, пов’язані з віком, пов’язані з вашою генетикою. Можливо, ви мало що можете зробити, щоб змінити цей фактор ризику. Але є багато інших способів зберегти свій мозок здоровим і зберегти здатність мислити.

Ось декілька за підтримки досліджень кроки, які ви можете зробити:

• Їжте поживну дієту з великою кількістю зелених листових овочів. Дослідження припускають, що середземноморська дієта та дієта DASH уповільнюють зниження когнітивних функцій.
• Залишайтеся фізично активними.
• Спілкуйтеся з іншими людьми соціально.
• Стимулюйте свій мозок заняттями, читанням, іграми та хобі.
• Захистіть себе від травм головного мозку.
• Обмежте кількість випитого алкоголю.
• Уникайте вживання тютюнових виробів.

А 2022 дослідження припускає, що щоденний прийом полівітамінів може допомогти уповільнити когнітивне зниження. Але для підтвердження результатів потрібні додаткові дослідження.

Питання що часто задаються

Якщо у вас погіршиться когнітивна здатність, чи розвинеться у вас хвороба Альцгеймера (БА)?

Не обов’язково. Національний інститут старіння оцінює щойно від 10% до 20% тих, хто має MCI, пізніше розвивається AD або пов’язана з ним деменція.

Чи можете ви повернути назад зниження когнітивних функцій?

Це залежить від того, що спричиняє зміни. Якщо ваші симптоми пов’язані з основним станом здоров’я, таким як депривація сну, лікування причини може зменшити ваші симптоми.

Як депресія пов’язана зі зниженням когнітивних функцій?

Це може бути вулиця з двостороннім рухом. Дослідження показали, що депресія часто може передувати зниженню когнітивних функцій у літніх людей. дослідження також показали, що люди з симптомами зниження когнітивних здібностей, як правило, також частіше відчувають депресію.

Ще недостатньо досліджень, щоб припустити причинно-наслідковий зв’язок. Але дослідники припускають, що лікування депресії може допомогти запобігти деменції. Проте потрібні додаткові дослідження.

Чи існує зв’язок між втратою слуху та зниженням когнітивних функцій?

Втрата слуху – це a відомий фактор ризику для когнітивного зниження. Проте зв’язок не дуже зрозумілий. Це може бути наслідком змін у структурі мозку, зниженням соціальної взаємодії або збільшенням когнітивних зусиль для розуміння та обробки мови.

Це також фактор ризику, який можна змінити. Це означає, що лікування втрати слуху може допомогти уповільнити зниження когнітивних функцій.

Коли ви стаєте старше, ви можете помітити зміни у своїй здатності запам’ятовувати, спілкуватися та міркувати. Для багатьох людей ці зміни незначні і є звичайною частиною старіння. Для інших забудькуватість, мовні труднощі та плутанина можуть порушити повсякденне життя.

Якщо ви вважаєте, що зниження когнітивних функцій може вплинути на ваш настрій, особистість або здатність функціонувати, медичний працівник може допомогти вам визначити, чи є у вас ризик більш значних змін мозку. Тести самооцінки, такі як SAGE, можуть допомогти вам і вашому лікареві відслідковувати ваші когнітивні здібності з часом.

Щоб зберегти здоров’я свого мозку з віком, дотримуйтесь здорової дієти, регулярно займайтеся спортом і залишайтеся активними розумово й фізично. Ви не можете контролювати такі фактори ризику, як ваша генетична схильність, але належний догляд за своїм розумом і тілом може мати велике значення для здорового старіння.