Що таке сидячий поліп і чи є це причиною для занепокоєння?

Види сидячих поліпів

Сидячі поліпи бувають декількох різновидів. Кожен з них трохи відрізняється від інших, і кожен несе з собою ризик раку.

Сидячі зубчасті аденоми

Сидячі зубчасті аденоми вважаються передраковими. Цей тип поліпів отримав свою назву від пилоподібного вигляду, який мають зубчасті клітини під мікроскопом.

Ворсинкова аденома

Цей тип поліпів зазвичай виявляється при скринінгу раку товстої кишки. Це несе високий ризик розвитку раку. Вони можуть бути на ніжках, але зазвичай сидячі.

Трубчасті аденоми

Більшість поліпів товстої кишки є аденоматозною або трубчастою аденомою. Вони можуть бути сидячими або плоскими. Ці поліпи мають менший ризик перетворення в рак.

Трубчасті аденоми

Багато аденом мають поєднання обох моделей росту (ворсинчатих і трубчастих). Їх називають тубуловорсинчатими аденомами.

Причини та фактори ризику сидячих поліпів

Незрозуміло, чому виникають поліпи, якщо вони не ракові. Виною тому може бути запалення. Мутація в генах, які вистилають органи, також може зіграти певну роль.

Сидячі зубчасті поліпи поширені серед жінок і людей, які палять. Усі поліпи товстої кишки та шлунка частіше зустрічаються у людей, які:

• страждають ожирінням
• їсти дієту з високим вмістом жирів і низьким вмістом клітковини
• їсти висококалорійну дієту
• вживати велику кількість червоного м’яса
• мають 50 років і більше
• мають сімейний анамнез поліпів товстої кишки та раку
• регулярно вживати тютюн і алкоголь
• не отримує достатньо фізичних вправ
• мають сімейний анамнез цукрового діабету 2 типу

Діагностика сидячих поліпів

Поліпи майже завжди виявляються під час скринінгу на рак товстої кишки або колоноскопії. Це тому, що поліпи рідко викликають симптоми. Навіть якщо вони підозрюються перед колоноскопією, потрібен візуальний огляд внутрішньої частини вашого органу, щоб підтвердити наявність поліпа.

Під час колоноскопії ваш лікар введе освітлену трубку в задній прохід, через пряму кишку і в нижню частину товстої кишки (товсту кишку). Якщо ваш лікар побачить поліп, він може видалити його повністю.

Ваш лікар може також вирішити взяти зразок тканини. Це називається біопсія поліпів. Зразок тканини буде відправлено в лабораторію, де лікар прочитає його та поставить діагноз. Якщо звіт повернеться як рак, ви та ваш лікар обговорите варіанти лікування.

Лікування сидячих поліпів

Доброякісні поліпи не потрібно видаляти. Якщо вони невеликі і не викликають дискомфорту або роздратування, ваш лікар може вирішити просто спостерігати за поліпами і залишити їх на місці.

Однак вам може знадобитися частіша колоноскопія, щоб спостерігати за змінами або додатковим зростанням поліпів. Аналогічно, для душевного спокою ви можете вирішити, що хочете зменшити ризик перетворення поліпів у ракові (злоякісні) та видалити їх.

Ракові поліпи необхідно видалити. Ваш лікар може видалити їх під час колоноскопії, якщо вони досить малі. Більші поліпи, можливо, знадобиться видалити за допомогою операції пізніше.

Після операції ваш лікар може розглянути можливість додаткового лікування, такого як променева або хіміотерапія, щоб переконатися, що рак не поширився.

Ризик раку

Не кожен сидячий поліп стане раковим. Лише невелика частина всіх поліпів стає раковою. Це включає сидячі поліпи.

Однак сидячі поліпи є більшим ризиком раку, оскільки їх складно знайти і роками можна не помічати. Їх плоский вигляд приховує їх у товстих слизових оболонках, що вистилають товсту кишку і шлунок. Це означає, що вони можуть стати раковими, навіть не виявлені. Однак це може змінитися.

Видалення поліпів знизить ризик перетворення поліпа в рак у майбутньому. Це особливо хороша ідея для зубчастих сидячих поліпів. Згідно з одним дослідженням, від 20 до 30 відсотків колоректального раку виникають через зубчасті поліпи.

Яка перспектива?

Якщо ви готуєтеся до колоноскопії або скринінгу на рак товстої кишки, поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку раку товстої кишки та про те, що буде зроблено у разі виявлення поліпів. Скористайтеся цими пунктами для розмови, щоб почати розмову:

• Запитайте, чи є у вас підвищений ризик раку товстої кишки. Спосіб життя та генетичні фактори можуть впливати на ризик розвитку раку товстої кишки або передраку. Ваш лікар може розповісти про ваш індивідуальний ризик і те, що ви можете зробити, щоб знизити ризик у майбутньому.
• Запитайте про поліпи після скринінгу. Під час наступного прийому запитайте свого лікаря про результати колоноскопії. Ймовірно, у них будуть зображення будь-яких поліпів, а також результати біопсії протягом кількох днів.
• Поговоріть про наступні кроки. Якщо поліпи були знайдені та перевірені, що з ними має статися? Поговоріть зі своїм лікарем про план лікування. Це може включати період очікування, коли ви не вживаєте заходів. Якщо поліп є передраковим або раковим, лікар може захотіти швидко видалити його.
• Знизьте ризик появи поліпів у майбутньому. Хоча незрозуміло, чому розвиваються поліпи товстої кишки, лікарі знають, що ви можете знизити ризик, вживаючи здорову дієту з клітковиною і зниженим вмістом жиру. Ви також можете знизити ризик виникнення поліпів і раку, схуднувши і займаючись спортом.
• Запитайте, коли вас потрібно повторно перевірити. Колоноскопію слід починати з 50 років. Якщо ваш лікар не виявить аденом або поліпів, наступне обстеження може не знадобитися протягом 10 років. Якщо виявлені невеликі поліпи, лікар може запропонувати повторний візит через п’ять років. Однак, якщо виявлені поліпи більшого розміру або ракові поліпи, вам може знадобитися кілька подальших колоноскопій протягом кількох років.